壹生资讯-轻至中度慢性阻塞性肺疾病伴与不伴肺气肿的临床和预后差异|中国之声·呼吸力量

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轻至中度慢性阻塞性肺疾病伴与不伴肺气肿的临床和预后差异|中国之声·呼吸力量

2025-03-23作者：论坛报小璐资讯

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慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限为特征的慢性肺部疾病，其临床表现和病理生理具有显著的异质性。2025年3月，陈荣昌教授、梁振宇教授团队在《胸》（CHEST，IF= 9.6 ）发表了一项探究轻至中度慢性阻塞性肺疾病伴与不伴肺气肿的临床和预后差异的研究。

该研究纳入SPIROMICS研究数据库中的989名轻至中度COPD患者。根据患者基线CT扫描上低密度肺组织的体积占比是否小于5%将患者分为两组：轻至中度COPD伴肺气肿（EC）组和轻至中度COPD不伴肺气肿（NEC）组。研究使用线性混合效应模型来评估这两组在肺功能下降、健康相关生活质量和定量CT指标上的差异。同时，采用零膨胀负二项回归模型来评估两组间的急性呼吸道加重率。

在轻至中度COPD参与者中，428人（43.3%）的CT扫描显示存在肺气肿。EC组的FEV₁年下降量为-56.1毫升/年，而NEC组为-46.9毫升/年，两组间差异为9.1毫升/年，但不具有统计学意义。EC组的肺气肿进展率显著低于NEC组。与NEC组相比，EC组的圣乔治呼吸问卷得分年度增加更为显著（0.9分）。EC组的急性呼吸道加重率高于NEC组（0.36人次/年 vs. 0.25人次/年），且这一差异具有统计学意义（率比为1.42；95% CI, 1.27-1.54）。

该研究结果有助于深入理解COPD的不同临床亚型，并为制定个性化的预防和治疗策略提供了重要参考。同时，它也强调了肺气肿在COPD病程中的重要性，以及对于COPD患者进行细致分类和个体化管理的重要性。

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中国医学论坛报今日呼吸编译

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