“不打针不吃药我就不能走路。”家住昆明海口的秦大娘在接受微创关节镜前颇为无奈地说。

秦大娘今年70岁，古稀之年的她曾是一名靠海吃海的渔民。两年前，在无任何诱因下，她的双膝忽然出现疼痛，活动后加重。但因陈旧的传统观念，加之当时疼痛尚可忍受，就未进行任何治疗。

▲张华悉心查看秦大娘恢复情况

“我打渔几十年，起早贪黑、风吹日晒，什么苦没受过。毕竟岁数大了，腿脚上有点毛病很正常。”秦大娘用铿锵的语气说，要不是近半年来膝盖疼痛加重，尝试了很多方法都没有效果，否则她不会轻易到医院医治。

6个月前，她的右膝疼痛忽然加重，行走困难。“窜着窜着呢疼！”秦大娘回忆道，从那以后，每当走路时总感觉右膝盖里有什么东西卡着，而且很疼。另外，膝盖疼痛带给她最大的难题是上厕所，就怕蹲下去之后再也起不来。

后来，不堪忍受疼痛的秦大娘开始贴膏药“治疗。”感觉无任何好转后，她又到小诊所开药、打针输液。“不打针不吃药我就不能走路。”秦大娘说，几个月来她一直靠这些方法维持病情，但后来效果慢慢变差了，且右膝盖内侧越来越痛，平时备受折磨。

半个月前，秦大娘又从一位村民那里求得一副民间偏方。然而在用中草药包敷患肢一周后，不仅疼痛无任何好转，且皮肤出现淤血、红肿症状。最后，心急火燎的秦大娘经熟人介绍，慕名求诊昆明骨科医院。

▲核磁共振示右膝骨性关节炎

完善检查后，其被诊断为双膝关节退行性骨关节炎。关节科张华主任介绍，该症又称为骨性关节炎，是中老年的多发病。其主要为退行性病变，是一种关节老化现象，特别是软骨的老化。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。

谈及治疗，他表明，患者经多方保守治疗仍无明显缓解，且逐步加重，严重影响生活。为了达到一个较好的疗效，提高其生活质量，所以经综合考虑后，为其定制了昆骨微创关节镜的治疗方案。“说得简单些，就是把关节腔里面清理清理。”

据了解，关节镜的操作原理是，首先在膝关节皮肤上开约5毫米（一粒黄豆大）的两个小切口（观察通道和治疗通道），再使用一种与摄像机相连的精密内窥镜观察关节内部情况，医生在高清直视下，使用特殊的器械进行关节内操作，进行各种诊断和精细治疗。

▲高清直视下安全操作，精细治疗

形象地说，关节镜治疗就像医生用“放大镜”一边仔细观察，一边进行精细的操作。与需要较大切口的开放手术相比，关节镜手术具有损伤小、恢复快、术后并发症少、节省费用等优点。

另外，因为关节镜可以在近乎生理环境下对关节内病变进行观察和检查，所以关节镜又有“把眼睛和手指放入关节内”之称。更值得一提的是，其可以一次性诊断出多种关节疾患，并对症治疗。性价比之高，可见一斑。多年来，昆明骨科医院的关节镜疗效一直备受广大患者好评。

▲切口小，一针缝合

前天上午，秦大娘在张华主任的帮助下，成功实施了微创关节镜治疗。“患者关节腔内有滑膜炎症、半月板毛糙、软骨退化；另外，滑膜皱襞卡压在髌骨关节之间。这些都是骨性关节炎的典型症状，也是造成膝关节疼痛的主要原因。不过这些问题都已经得到了妥善处理。”张华在介绍术中治疗情况时说。

▼镜下治疗情况

今天上午查房，她记忆犹新地说，“治疗时一点都不痛，而且头脑一直是清醒的，现在右膝盖疼痛已经缓解一些了。”针对术后，张华则表示，先以卧床休息为主，同时做适当的功能锻炼。如不出意外，过几天即可出院。

▲张华叮嘱秦大娘术后事项

听了医生的一席话，秦大娘一再表示感谢。她还透露，9月30日滇池即将开渔，届时，她的儿子将扬帆启航，出海捕鱼。所以她也很想参加开渔节，并为儿子送上一些祝福。“现在滇池偷鱼的太多啦，鱼没有之前多，也没有以前大。”秦大娘由衷地表示，尽管如此，她仍希望在半个月的捕鱼时间里，家人能够大丰收。

膝关节骨性关节炎保养

昆明骨科医院

1、尽量避免身体肥胖，防止加重膝关节的负担，一旦身体超重，就要积极减肥，控制体重。

2、居住的环境要避免阴冷、潮湿。室内应保持干燥、温暖，床不要摆放在通风口处。

3、注意保暖是防治该病的关键。双脚和膝关节以下远离心脏，血液供应较少，再加上这些部位表面的脂肪层薄，保暖能力差，对寒冷非常敏感。因此，耐寒能力差的老年人，在冬季应特别注意脚部、腿部和膝部的保暖。平时可以穿上棉制的护膝或护腿。

4、进行适当的体育锻炼。适当的运动可以增加软骨弹性，促进关节软骨吸收营养，延缓骨关节炎的进展。但同时也要劳逸结合，避免活动过多、过量而损害关节。（特别要禁止爬楼梯、爬山、跳舞等锻炼方式。）

膝关节骨性关节炎保养

昆明骨科医院

1、尽量避免身体肥胖，防止加重膝关节的负担，一旦身体超重，就要积极减肥，控制体重。

2、居住的环境要避免阴冷、潮湿。室内应保持干燥、温暖，床不要摆放在通风口处。

3、注意保暖是防治该病的关键。双脚和膝关节以下远离心脏，血液供应较少，再加上这些部位表面的脂肪层薄，保暖能力差，对寒冷非常敏感。因此，耐寒能力差的老年人，在冬季应特别注意脚部、腿部和膝部的保暖。平时可以穿上棉制的护膝或护腿。

4、进行适当的体育锻炼。适当的运动可以增加软骨弹性，促进关节软骨吸收营养，延缓骨关节炎的进展。但同时也要劳逸结合，避免活动过多、过量而损害关节。（特别要禁止爬楼梯、爬山、跳舞等锻炼方式。）

专家简介

张华

关节科主任副主任医师医学硕士

擅长领域：髋、膝关节置换/关节镜下重建交叉韧带手术/四肢创伤/骨关节、骨髓炎的诊治

专家介绍：2002年毕业于湖北郧阳医学院临床医学系，2002年开始在解放军第91中心医院骨科工作，2008年至2009年在北京解放军301医院进修学习，师从于卢世璧院士和王岩院长，2012年获得新乡医学院骨科硕士学位，2015年通过副主任医师职称评定。分别在《中国骨与关节损伤杂志》、《中医正骨》、《中国矫形外科杂志》、《骨科》等知名骨科杂志发表文章。

并在国内率先开展局麻下运用关节镜进行膝关节疾患的诊治，以及股骨头早期坏死的关节镜治疗，率先开展了运用伊利扎洛夫技术治疗慢性骨髓炎。现任昆明骨科医院关节科主任，技术全面，理论功底扎实，实践经验丰富，熟练擅长髋、膝关节置换，关节镜下重建前后交叉韧带手术，腓骨截骨，四肢创伤、骨关节、骨髓炎等骨病伤的诊治。