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新冠转阴以后为什么还有心悸、胸闷？

2023-01-20作者：论坛报木易经验

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作者：上海交通大学医学院附属同仁医院蒋利

最近感染新冠病毒的人很多，许多人转阴后时不时会出现心悸、胸闷的症状，那么转阴之后出现心悸、胸闷的症状，是不是心脏出了问题？那出现心悸、胸闷的症状该怎么办呢？今天我们来聊一聊这个话题。

转阴以后

出现心悸、胸闷有哪些原因？

新冠康复期许多人会有心悸、胸闷的症状，大概可以分成以下几种情况：

1.体能储备下降。虽然大部分人新冠病毒没有侵及肺部，也没有出现肺部炎症，但新冠病毒感染后会消耗我们的身体能量储备，自身的体能储备会出现明显的下降，因此在转阴后如果稍有活动，便会动员我们的心肺功能储备，呼吸心跳加快，出现心悸、胸闷的症状。

2. 新冠病毒感染影响到心肺功能。对于一些合并心脏、呼吸道疾病的人来说，出现呼吸困难、心悸、胸闷的症状更明显。诸如慢性支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺病、冠心病、心力衰竭等疾病，感染新冠病毒容易引起病情复发或加重，这部分人需要重点关注。

3.新冠病毒感染引起肺部炎症。确实有一部分人会出现新冠病毒侵袭肺部，发生肺部炎症，这些肺部炎症吸收是缓慢的，呼吸功能的恢复更需要较长的时间，所以这些病人新冠转阴后的一段时间内会存在明显的心悸、胸闷的症状。

4.新冠病毒感染合并心肌损伤。虽然新冠病毒感染引起的心肌炎很少，但是由于新冠病毒感染的炎症反应、缺氧引起一过性心肌损伤还是很常见的，很多人会有短暂的期前收缩、心肌标志物升高，当然也会出现心悸、胸闷的症状。

5.紧张焦虑情绪。很多情况下，很多人发热、酸痛、咳嗽的症状并不严重，但心悸、胸闷的症状很明显，而且伴有紧张、烦躁、焦虑、失眠等情况。检查、化验也没发现什么问题，这和自身的紧张、焦虑的情绪有关，比如担心转阴后自己会得上肺炎、心肌炎之类疾病。

转阴以后发生心悸、胸闷怎么办？

大多数情况下，感染新冠1到2周以后，抗原或核酸会转阴，转阴说明我们的身体没有病毒复制了，当然也没有传染性了，但不是代表我们的身体 “阳康”。

新冠病毒除了会攻击我们的上呼吸道，还会对人体的心脏、肺部、消化道等重要器官产生一定的功能损害，转阴后这些重要器官仍需要一段时间进行自我修复。

1. 对于偶尔出现心悸、胸闷，没有活动后明显症状的人来说，应注意多休息，调整生活作息，保持充足的睡眠，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，避免剧烈的体力活动，康复期多尝试腹部朝下躺平，也就是俯卧位呼吸，改善肺部的通气功能，大部分人群会在一段时间后心悸、胸闷的症状逐渐消失。

2.对于持续出现明显心悸、胸闷的症状，轻微活动即出现每分钟的心跳脉搏持续超过100次，或者出现不规律的心跳或脉搏的人来说，应及时至医院查明病因，一般医生会通过询问病史、心肺听诊、心电图、肺部CT检查来评判心动过速的原因。

3.对于80岁以上的高龄、有心脑血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病、肝肾功能不全、免疫功能不全、肥胖、重度吸烟等高危人群来说，感染新冠后容易进展为重症，不能仅仅凭借抗原的转阴来判断是否脱离了危险期，这些人群需要定期监测血氧、血压、体温等体征，如果出现高热、气促、血氧持续＜93%、持续心悸、胸闷的症状，应该及时至医院就诊。

来源：心内科蒋利医生

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