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通讯员 孙琬冰 审校 谢亚男
本期“神采飞扬”学术季之脑电图在神经重症监护中的应用专题讲座于2018年6月13日下午17：30准时在华山医院门诊12楼会议室举行。
主讲人王剑虹医师是华山医院神经内科主治医师，博士，上海市医学会脑电与神经电生理专业委员会青年委员会副主任委员。王剑虹医师致力于癫痫疾病的临床诊治、基础科研及脑电神经电生理的研究。本次专题讲座中，王剑虹医师通过临床病例与脑电图实例的解析，结合自身临床经验，与大家分享了脑电图在神经重症监护中的应用心得。
王剑虹医师通过一个病例引入本次专题。患者为一个青年女性，因“发热1周，反复抽搐2天”入院。通过对患者入院后脑电图分享解析，王医生带领大家一起回顾了痫样放电的脑电特征，巩固了脑电的基础知识，进而提出脑电图最基础的临床应用即癫痫/癫痫持续状态的诊断、治疗指导。结合临床表现及影像学，患者初诊为“继发性癫痫 部分继发全面性发作；病毒性脑炎”。而后患者病情继续进展出现惊厥性癫痫持续状态，地西泮治疗后抽搐逐渐停止。王剑虹医师通过对药物减撤方案的讨论提出脑电图在神经重症监护中的另一应用——即作为医疗决策依据。患者停用安定逐渐转醒后仍然“神志恍惚”。此处，王医生结合文献分享提醒大家这种情况应考虑到非惊厥性癫痫持续状态的可能性，而脑电图正是诊断非惊厥性持续状态的一把利刃。
随后，王医生通过对一例自身免疫性脑炎伴认知障碍患者多次随访脑电的解析使我们体会到脑电图在病情随访评估中的应用。随着患者的脑电图由极慢的δ波逐步出现少量θ波继而出现正常的α节律，患者的认知状态也逐步好转。最后王医生解析了几位预后不同的病人昏迷时期的脑电，使我们认识到脑电图在昏迷患者预后的预测、脑功能的评估及脑死亡判断中的作用。
王剑虹医生深入浅出、思路清晰的讲解使观众们受益匪浅，获得了现场及线下的一致好评。
本期讲课课件已发布在“神经科的那些事”公众号。
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