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作者:惠州市中心人民医院 王盼
骨质疏松是最常见的骨骼疾病,是一种以骨量低,骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。他是一种与年龄增长相关的骨骼疾病。随着人口老龄化日趋严重,骨质疏松已成为我国面临的重要公共健康问题。
骨质疏松性骨折(或称脆性骨折)指受到轻微创伤或日常活动中即发生的骨折,是骨质疏松的严重后果,也是老年患者致残和致死的主要原因之一。
骨质疏松是可防、可治的,接下来就一起了解、学习如何防治骨质疏松吧!
一、造成骨质疏松的危险因素
骨质疏松的危险因素分为不可控因素与可控因素。
1. 不可控因素:主要有种族 (患骨质疏松的风险: 白种人>黄种人>黑种人) 、老龄化、女性绝经、脆性骨折家族史。
2. 可控因素:不健康生活方式:包括体力活动少、吸烟、过量饮酒、过多饮用含咖啡因的饮料、营养失衡、蛋白质摄入过多或不足、钙和/或维生素D缺乏、高钠饮食、体质量过低等。
二、骨质疏松的基础防治措施
1. 调整生活方式
(1) 加强营养,均衡膳食: 摄入富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食,推荐每日蛋白质摄入量为0.8~1.0 g /kg,每天摄入牛奶300ml或相当量的奶制品。
(2) 充足日照: 建议在阳光下晒15~30min,每周两次,可促进体内维生素D的合成(但应避免强烈阳光照射灼伤皮肤)。
(3) 规律运动: 可进行有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗。
(4) 戒烟。
(5) 限酒。
(6) 避免过量饮用咖啡。
(7) 避免过量饮用碳酸饮料。
(8) 尽量避免或少用影响骨代谢的药物。
2. 骨健康基本补充剂
(1) 钙剂: 成人每日钙推荐摄入量为 800 mg (元素钙),50岁及以上人群每日钙推荐摄入量为1000~1200mg。尽可能通过饮食摄入充足的钙,饮食中钙摄入不足时,可给予钙剂补充。
(2) 维生素D: 成人推荐维生素D摄入量为400 IU ( 10μg) /d; 65岁及以上老年人因缺乏日照、以及摄入和吸收障碍常有维生素D缺乏,推荐摄入量为600 IU ( 15μg) /d,维生素D用于骨质疏松防治时,剂量可为800~1200 IU/d。临床应用维生素D制剂时应注意个体差异和安全性,定期监测血钙和尿钙浓度。
抗骨质疏松的治疗应强调在充足钙与维生素D营养补充的基础上,钙和维生素D的使用应贯穿于整个骨质疏松治疗过程,与抑制骨吸收药和促进骨形成药合用可提高骨密度,预防骨折风险。
三、防治骨质疏松的药物
一般防治骨质疏松的药物可分为:骨营养补充药、抑制骨吸收药、促进骨形成药以及抑制骨吸收和促进骨形成的双重作用类。有效的抗骨质疏松药物可以增加骨密度,改善骨质量,显著降低骨折的发生风险。
防治骨质疏松常见药物一览表
四、小结
骨质疏松可防、可治、不可怕。
来源:岭南药学
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