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2018“神采飞扬”第七弹——周围神经解剖与电生理表现

2018-08-09作者：复旦大学附属华山医院神经内科会议

周围神经神经电生理周围神经病神经电生理

通讯员董思其审校谢亚男

本期华山医院“神采飞扬”学术季之 “周围神经解剖与电生理表现”专题讲座于2018.8.8在华山医院门诊12楼会议室举行。

主讲人朱冬青医生是华山医院神经内科主治医师、美国纽约上州医学院神经和康复科访问学者，长期致力于周围神经和神经电生理方面临床工作和相关研究。在本次讲座中，朱医生首先从正常神经解剖出发，介绍了在神经失用、轴索断伤和神经断伤情形下的神经病理变化、预后及相应的电生理特点。随后，朱医生展示了三个临床表现均为左侧面瘫的病例，并结合案例介绍了如何运用神经电生理检查实现更加细致的定位诊断及超急性、急性、亚急性、慢性病变的不同电生理特点。因为病理、定位和病程的不同，这三个看似相同的病例在肌电图上有着不同表现，进而有着不同的临床诊断及预后判断，说明了电生理方法在不同周围神经病中诊断及预后判断中的价值。

讲座的第二块内容，朱医生为我们讲解了臂丛神经这一让许多神经科医生都头疼的复杂解剖结构。通过“Y-VleW”图，将臂丛神经解剖化繁为简，带领我们回顾了臂丛神经所支配肌肉、感觉范围。随后，朱医生具体演示了如何运用电生理检查结合臂丛神经解剖如何巧妙进行定位定性诊断。

朱医生强调，肌电图的检查应该首先通过病史和体格检查，结合解剖知识，判断病变可能位置，再通过肌电图进行证实，而不是孤立地解读肌电图报告。结合解剖知识和电生理诊断可以为周围神经及肌肉疾病提供更细致的分型，提供更多病因信息，可以为疾病鉴别诊断提供有价值线索。因此在周围神经诊断流程思路中，临床、电生理和解剖三者是相辅相成，缺一不可的。

最后，朱冬青医生回答了线上及线下的观众对于CMT疾病临床症状与周围神经电生理表现、感觉神经病变电生理检查的解读注意事项等提问。朱医生深入浅出、生动清晰的讲解使观众们意犹未尽，受益匪浅。

本期视频回放请戳链接↓
https://apps.medtrib.cn/media/phone/wx/liveClassroom/detail/3712.html

本次讲课课件将于近期发布在“神经科的那些事”公众号中。

赵老师公众号.jpg

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