壹生资讯-“心脏按压” 7小问

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2018-02-03作者：论坛报心血管资讯

心律失常

老同学今天告诉我，朋友突然心脏骤停离世，年龄与我们相仿。唏嘘之余，整理了心脏急救的7个小问题，供大家学习。

一、如何进行心脏按压？

理想的心脏按压，是手掌贴着心脏的按压。突发情况时，只能隔着胸骨，按压效果打折扣。为了确保效果，胸外心脏按压有严格的标准：

二、如何判断心跳停止？

直接的方法是心电图，间接的方法有听心音、触脉搏。

听心音以听诊器最佳，其次为贴耳朵听。

触摸脉搏应选大动脉为宜，因其搏动强劲，容易触摸。首选颈动脉，次选股动脉。

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三、如何判断呼吸停止？

这个不难，手指检查有无鼻息，或者观察胸廓有无上下起伏即可。

四、呼吸、心跳为什么总会一起停掉？

心跳与呼吸，是手心与手背的关系，离开谁都不行。

没有心跳，血液无法流动，大脑缺氧，呼吸中枢被抑制，呼吸停止；没有呼吸，身体缺氧，逐渐消耗氧气后，大脑缺氧，心跳中枢被抑制，心跳停止。

心跳停止比呼吸停止更严重。憋气是呼吸停止的例子，通常憋气30秒不会引起问题；心跳停止3-5秒，人就会晕倒，丧失意识。

道理很简单，呼吸停止，氧气补给中断，而体内尚有存量，足以供应大脑片刻；然而心跳停止，纵有氧气存量，却无法输送至大脑，即可便可缺氧。

因此，恢复心跳比恢复呼吸更紧迫。

五、心脏按压/人工呼吸为什么是30：2或15：2？

正常呼吸每分钟至少16次，顾及效果，人工呼吸也应大于16次/分。

然而，一个人抢救时，难以在1分钟内完成100次的心脏按压和16次的人工呼吸，倘若匆忙做完，效果尤不佳。因此，必须优先保证100次心脏按压的质量，然后完成6次人工呼吸即可（即每30次心脏按压，施行2次人工呼吸）。

如果两个人抢救，一个人心脏按压，一个人工呼吸，就可以提高人工呼吸的数量至12-14次/分钟（每15次心脏按压，施行2次人工呼吸）。

六、一个心肺复苏循环为什么是2分钟？

心脏按压与人工呼吸仅起辅助作用。2分钟内，部分心跳能够自动恢复，此时，不应继续心脏按压，而要转入病因治疗和诱因纠正上。

再者，人工呼吸与心脏按压有风险，如心脏按压可能导致肋骨的断裂。

七、胸口锤击靠不靠谱？

有时心跳骤停并不是心脏真的不跳，而是快速的乱跳（室速或室颤）

胸口锤击，通过瞬间施加外力，终止心脏的乱跳，使其恢复正常。但此法力度不易掌握，效果欠佳，更易造成心脏破裂，已不推荐使用。

电除颤，是用电击的方法终止室速、室颤。快速，有效，推荐使用。

作者：蒋大夫

来源：蒋大夫讲健康

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