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妊娠期糖尿病(GDM)指妊娠期间首次发生的糖耐量异常，会显著增加巨大儿、剖宫产、2型糖尿病等不良妊娠结局的风险。对GDM患者进行良好的血糖管理可有效改善母婴不良结局，其中以饮食、运动和血糖监测为主的非药物管理是关键策略。
《妊娠期糖尿病非药物管理患者指南》（以下简称《指南》）对GDM筛查与诊断、产前管理、分娩期管理、新生儿低血糖管理和产后管理5个部分进行了系统阐述，为GDM患者产后的规范管理提供借鉴。本报现撷取《指南》要点，以飨读者。
➤ 推荐所有孕妇在妊娠24~28周进行75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。
符合以下1项及以上标准则诊断为GDM：
① 空腹血糖5.1~6.9 mmol/L；
② 口服葡萄糖后1 h血糖≥10.0 mmol/L；
③ 口服葡萄糖后2 h血糖8.5~11.0 mmol/L。
➤ 推荐孕妇按照以下流程准备OGTT。
① 试验前3 d正常饮食，每天至少摄入150 g碳水化合物，保持正常活动；
② 试验前至少禁食8 h，即前1 d晚上从22:00开始禁食；
③ 试验当天09:00前在空腹状态下抽取静脉血；
④ 口服葡萄糖方法为将75 g无水葡萄糖溶于300 ml水中，抽取空腹静脉血后5 min内喝完，从口服葡萄糖水的第1口开始计时，分别于1 h、2 h再次抽取静脉血；
⑤试验前不进行剧烈的体育锻炼，试验当天早晨不摄入任何药物，试验前及试验期间禁烟，试验期间静坐、禁食；
⑥对于有试验禁忌证的孕妇，如胃旁路手术史、葡萄糖负荷不耐受，建议咨询医护人员。
➤ 建议GDM患者的指尖血糖控制在以下范围：
空腹和餐前血糖为3.3~5.3 mmol/L；
餐后1 h血糖＜7.8 mmol/L；
餐后2 h血糖＜6.7 mmol/L；
夜间血糖≥3.3 mmol/L。
➤ 推荐GDM患者使用微量血糖仪进行自我血糖监测。
➤ 对于通过饮食和运动干预血糖控制良好的GDM患者，推荐每天测4次血糖（包括空腹和三餐后2 h血糖），每周至少监测1 d。
➤ 对于新诊断或通过饮食和运动干预血糖控制不佳的GDM患者，建议每天测7次血糖（包括餐前血糖、餐后2 h血糖和夜间血糖），每周至少监测2~3 d。
➤ 建议GDM患者根据孕前BMI确定孕期体重增加的目标，低体重、正常体重、超重、肥胖的单胎自然妊娠孕妇孕期体重分别增加11.0~16.0 kg、8.0~14.0 kg、7.0~11.0 kg、5.0~9.0 kg。（专家共识，弱推荐）
中国妊娠期妇女体重增长范围和妊娠中晚期每周体重增长推荐值见表1。
参考资料：中华护理杂志社《妊娠期糖尿病非药物管理患者指南》
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