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韩英教授：胃癌的临床病理学特征——日本专家经验分享| 第十九届北京国际消化疾病论坛

2022-06-29作者：论坛报小塔资讯

原创胃癌

2022年6月16日—19日，第十九届北京国际消化疾病论坛在线上成功召开。会议期间，解放军第七医学中心韩英教授以“日常胃镜检查时早癌筛检的要点——日本专家经验分享”为题进行了一场精彩报告。

本期为大家带来：胃癌的病理学特征

往期回顾↓↓↓

胃镜检查前准备及胃镜检查的操作重点

讲者

韩英教授.png

解放军第七医学中心韩英教授

胃癌的临床病理学特征（三要素）

1991年，日本的中村教授提出“胃癌三角”理论：即癌发生的背景黏膜、癌的组织学分型（分化型、未分化型）和癌的肉眼分型（凹陷型、隆起型），三者之间密切相关。

图片1.png

图1 “胃癌三角”

1. 癌发生的背景黏膜

根据萎缩边界线（F线）分为3个区域：没有萎缩的F线内部（口侧）、萎缩的F线外部（肛门侧）和中间区（F线附近）。

图片2.png

图2 萎缩边界线（F线）分为3个区域（摘自扫地僧一听微信公众号）

2. 胃癌的组织学类型

胃癌的组织学类型大体分为分化型腺癌和未分化型腺癌。

早期胃癌的组织型和背景黏膜有关联性：

无肠上皮化生的胃固有腺黏膜主要发生印戒细胞癌等未分化型癌，
肠上皮化生的黏膜主要发生高分化型腺癌等分化型癌。
在F线内部的胃底腺黏膜区域如果看不到肠上皮化生，该区域发生的癌大多是未分化型癌。
由于其中包含皮革胃型胃癌，所以在患有萎缩性胃炎的病例中，有必要注意观察F线口侧是否有细微的褪色凹陷。基于上述理由，胃镜检查时必须重视F线的观察。

中国医学论坛报编辑整理

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