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图解图说 | ME-NBI如何评估早期食管癌的浸润深度？

2026-01-07作者：论坛报小塔资讯

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在传统白光内镜（WLI）下，早期食管癌（EEC）的改变通常不明显，难以充分满足食管癌早诊早治的需求。以窄带成像（NBI）等为代表的电子染色内镜技术作为一种新兴的染色内镜检查方法，病变检出及性质判断方面具有显著优势。放大内镜（ME）主要用于观察食管黏膜表面微结构和表面微血管，目前常与NBI等电子染色技术联合应用，并可基于ME-NBI下食管上皮乳头内毛细血管襻（IPCL）形态分型对早期食管癌进行浸润深度判断。

ME-NBI如何评估EEC浸润深度？

通过ME-NBI观察IPCL与黏膜微细结构有助于更好地区分病变与正常黏膜及评估病变浸润深度。ME-NBI可以根据浅表黏膜的增强表征穿透黏膜层的微血管形状、粗细与方向，从而进行组织学预测，并确定EEC与正常组织的分界线，为EEC后续的内镜下切除提供信息。

常用于ME-NBI镜下IPCL分型的标准有井上晴洋分型（表1）和日本食道协会（JES）分型（表2，图1、2）。研究表明，依据井上分型标准，ME-NBI技术在预测V1及V2型EEC浸润至黏膜上皮层、固有层病变的准确率分别达到了89.5%、79.6%。

本文节选自“领航计划·7天全面掌握食管癌最新内镜诊断要点”专题

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