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医学笔记|甲亢(Graves病)不同症状的中成药选用

2023-01-15作者:论坛报小璐资讯
非原创

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甲亢是一组因甲状腺腺体功能亢进,合成和分泌甲状腺激素增加所致的以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和机体代谢亢进为主要表现的临床综合征,其中以Graves病(GD,又称毒性弥漫性甲状腺肿)最多见。


GD属中医学“瘿病”“瘿气”范畴,其是一种由促甲状腺素受体抗体(TRAb)刺激促甲状腺激素(TSH)受体而引起甲状腺激素(TH)过度产生的器官特异性自身免疫疾病,多发于20-50岁人群,多见于女性。


甲亢(Graves病)治疗药物推荐


中成药

推荐

夏枯草制剂

辨证为心肝火旺型(烦躁易怒、胁肋疼痛、面红目赤、失眠多梦、口苦等为主要表现)甲状腺肿大、突眼及高代谢症状群的甲亢(GD)者

抑亢丸/散

辨证为阴虚阳亢型(手足心热、潮热盗汗、形体消瘦、烦躁失眠等为主要表现)突眼、甲状腺肿大及高代谢症候群的甲亢(GD)者

地榆升白片

以白细胞计数、中性粒细胞计数减少的甲亢(GD)合并白细胞减少者

稳心颗粒

辨证为以心慌心悸为主的气阴两虚(乏力、易汗出、口干等为主要表现)、心脉瘀阻型(胸闷、胸痛、舌有瘀斑等为主要表现)心律失常者




夏枯草制剂(口服液/颗粒/片/胶囊/膏)


夏枯草制剂(颗粒/口服液/片/胶囊/膏)联合甲巯咪唑治疗甲亢(GD),可辅助增效改善游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、TSH、TRAb 水平,改善心肝火旺型甲状腺肿大(颈部肿大)及易激动、心慌心悸、烦躁失眠、乏力、多汗、怕热、消瘦、大便增多、食欲亢进、手颤等高代谢症状群,


夏枯草制剂如夏枯草片、夏枯草胶囊、夏枯草膏等,均可辅助治疗甲亢(GD)引起的甲状腺激素异常、甲状腺肿大及甲亢引起的高代谢症状群。


夏枯草颗粒、夏枯草口服液联合甲巯咪唑治疗甲亢(GD),对 FT3、FT4、TSH水平的改善有辅助增效作用。


夏枯草口服液联合甲巯咪唑治疗甲亢(GD),可辅助增效改善心肝火旺型甲状腺肿大(颈部肿大)。夏枯草口服液联合甲巯咪唑治疗甲亢(GD),对TRAb水平的改善有辅助增效作用。


夏枯草口服液可致胃肠道反应如恶心、腹痛、腹泻,神经系统反应如头晕,皮肤瘙痒、皮疹等,停药均能很快好转。哺乳期、孕妇慎用。脾胃虚弱者不适合长期服用。


抑亢制剂(抑亢散、抑亢丸)


可育阴潜阳,豁痰散结,降逆和中。抑亢制剂(抑亢散、抑亢丸)可用于辅助治疗甲亢(GD)引起的甲状腺激素(TH)异常、甲状腺肿大、突眼及甲亢引起的高代谢症状群。


抑亢丸/散联合甲巯咪唑治疗甲亢(GD),可辅助增效改善TT3、TT4、FT3、FT4、TSH水平、阴虚阳亢型甲状腺肿大(颈部肿大)、突眼,还可辅助改善易激动、心慌心悸、烦躁失眠、乏力、多汗、怕热、消瘦、大便增多、食欲亢进、手颤等高代谢症状群。


抑亢散/丸联合甲巯咪唑治疗甲亢(GD), 对甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平的改善有辅助增效作用。


抑亢丸联合甲巯咪唑治疗甲亢(GD),对总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总四碘甲状腺原氨酸(TT4)、FT3、FT4、TSH水平的改善有辅助增效作用。


抑亢散联合甲巯咪唑治疗甲亢(GD),可辅助增效改善眼球突出度。


地榆升白片


可扶正培本、清热解毒,及升高白细胞。白细胞水平低于正常时,地榆升白片用于治疗抗甲状腺药物(ATD)引起的白细胞减少症,可升高白细胞计数。


稳心颗粒


可益气养阴,活血化瘀。稳心颗粒联合甲巯咪唑,可改善以心慌心悸为主要表现的气阴两虚、心脉瘀阻型甲亢(GD)合并心律失常。


偶见轻度头晕、恶心。缓慢性心律失常者禁用。



来源:中国社区医师杂志 作者高丽丽

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