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16岁女性高中生，主诉:发热伴咳嗽、咳痰12天，加重8天。
2021年4月27日因感冒后发热（体温39℃），伴咳嗽咳黄脓痰，当地治疗效果不佳。4月30日转至当地三甲医院，1月4日因病情危重给予气管插管机械通气，仍无法维持氧合和循环支持，遂转入本科室。
入院时精神萎靡，气管插管接呼吸机辅助呼吸，ECMO支持，右侧胸腔有引流管，左侧胸背部可闻及握雪感，双肺可闻及大量干湿性啰音及痰鸣。
重症肺炎(支原体肺炎)2.重度ARDS
1月20日，患者突发心动过速、血压骤降、血氧饱和度急剧下降，检查发现右侧大量胸腔积液，血红蛋白降至48 g/L，合并纵隔移位，累计输血量超2000 ml，ECMO支持下回吸纯氧时氧饱和度仅60%-70%。紧急请胸外科王主任床边置管引流，清除肝素，当晚六点多从右侧胸腔引出约2000 ml不凝血。选用抗菌药物并联系输血科输血、血浆、红细胞后，晚上八点血压逐步稳定在70 mmHg以上，乳酸降至5 mmol/L。
然而，三天后患者出现烦躁、意识不安，颅脑CT显示左侧颞叶脑出血破入脑室，肺部CT显示左肺稍有好转，右肺病变仍重，双下肢无肿胀。继续坚持治疗，每日进行胸腔引流管管理，用生理盐水冲洗右侧胸腔引出的血性液体，促进积血排出，减轻肺组织压迫。2月5日，左肺明显改善，右侧也在好转，氧合指数将近300 mmHg。2月7日CT显示患者生命体征稳定，自2月20号出血后在肝素抗凝下又运行了19天。但2月17号患者发生右侧气胸，血氧饱和度降至80%以下，紧急行闭式引流。2月20号出现高热，右下肺出现脓胸及液平，2月23号带呼吸机到胸腔镜室进行胸腔镜自体引流，清除右侧胸腔脓苔，体温初步缓解。
患者体温好转后，开始加强康复治疗，从坐立、站立到行走逐步恢复。医护人员每日与患者密切交流，家属通过视频鼓励，帮助患者树立康复信心。1月4号插管至22号拔管，气管插管共53天。患者高血糖控制较差，住院两个月期间，科室反复与家属沟通，家属给予充分信任，科室还进行集体捐款。3月8号，经全院多学科努力，患儿顺利出院。5月4日复查CT，脑中血肿完全吸收，未影响脑功能，双肺病灶吸收良好，患者目前已入学。
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