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病例作者：泰达国际心血管病医院 杨瑞飞
主诉及现病史
患者：男性，58岁
主诉：间断性胸骨后疼痛4月余
现病史：既往住院情况：患者主因间断胸骨后疼痛3月余于2020.4.22入院，23日冠脉造影检查提示：左前降支：散在斑块，近段局限性狭窄75%，D开口局限性狭窄90%。左回旋支：中段粗大OM发出处的LCX局限性狭窄95%OM中段局限性狭窄80%。右冠脉RCA：散在斑块，PDA近段局限性狭窄99%。根据患者冠脉造影检查，患者冠脉血管三支病变，术中于PDA置入PE2.25*20mm支架一枚，择期处理左冠脉狭窄病变。
既往史：否认高血压及糖尿病史
个人史：吸烟30年，平均20支/日，不饮酒
家族史：否认家族遗传疾病病史
诊疗思路及过程
低密度脂蛋白胆固醇2.99mmol/l
诊断
冠心病
不稳定性心绞痛
冠脉支架术后
治疗方案
PCS9抑制剂用药理由：
1.患者冠状动脉造影多支病变行PCI治疗，心血管事件发生概率高
2.既往长期口服阿托伐他汀20mg QN，血脂（尤其低密度情况不达标）
随访及患者预后
出院1个月、3个月定期随访，规律服药，防止再发心血管事件
临床思辨
强化降脂治疗为ASCVD患者二级预防的关键。研究显示，在他汀类药物治疗基础上联合阿利西尤单抗注射剂可以进一步降低60%以上的LDL-C水平，达到逆转斑块的水平，减少心血管事件再发。
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