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作者:深圳市人民医院 郑涛
患者基本情况
王**,女,81岁,确诊卵巢癌2年11月,双下肢水肿腹水1月余。查体:36.3℃; P:74次/分;R:20次/分;BP:169/87mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,HR 74次/分。心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软.全身浅表淋巴结肿大,腹部平坦,脐部一大小2cm×1cm×2cm肿物突出,破渍伴少量血性渗出,质韧无压痛,活动差。
病史
2018/7/25:患者以卵巢癌复发入院,经诊断,符合卵巢癌浆液性癌转移。
实验室检查
糖基抗原125:583.40U/ml。
糖基抗原242:60.9IU/ml。
糖基抗原72-4:24.7U/ml。
酸碱度:5.00;比重 1.005。
血管紧张素转化酶:107.0U/L。
免疫球蛋白:20.14g/L。
红细胞计数 4.40x1012/L,血红蛋白浓度:107.00g/L;血小板计数:257.00x109/L;白细胞计数 4.1x109/L;中性粒细胞: 2.85x109/L。
病理检查
报告显示:腹部、淋巴转移;腹腔积液。
治疗过程
患者化疗后不能耐受,直接使用奥拉帕利 300mg,BID。
预后
服药2月余18天,CA-125 由原来583.4U/ml降至241.2 U/ml。腹腔积液得到控制;双侧下肢水肿明显消退,可以下床活动,精神状态佳。
结论
随访
2019.03:奥拉帕利片300mg bid口服 。
2019.03-至今:奥拉帕利片剂 300mg bid口服 ,服药前4天恶心、呕吐,服药药前1小时服用甲氧氯普胺片止吐。4天后,患者耐受;服用至今,均可耐受。
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