200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
近日，中国医学科学院肿瘤医院等多家医院的七位肺癌领域专家就非小细胞肺癌诊疗热点问题展开深度对话。本次访谈聚焦ALK阳性患者的优化治疗策略、脑转移防治、药物安全性管理及患者长期生存质量提升等核心议题，形成了兼具学术深度与临床实用性的共识。
【主持人·屈凤莲教授】
中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科主任医师屈凤莲教授作为访谈主持人，首先强调ALK阳性非小细胞肺癌（NSCLC）全程管理的重要性。她指出，随着靶向治疗药物迭代，晚期NSCLC已进入慢病化管理时代，需兼顾疗效与安全性。本次访谈聚焦ALK阳性NSCLC脑转移防控、三代TKI药物洛拉替尼的临床应用及不良反应管理等核心议题。
【王宏羽教授·优化治疗顺序模型启示】
王宏羽教授指出，ALK阳性NSCLC脑转移发生率高达50%，是影响预后的关键因素。尽管二代TKI药物如阿莱替尼可穿透血脑屏障，但仍有脑转移风险。而三代TKI洛拉替尼在预防脑转移方面表现卓越——其五年脑转移发生率为零。通过优化治疗顺序模型研究发现，以劳拉替尼起始治疗可显著延长无进展生存期（PFS）至12.3年，远超传统方案。
【王琦教授·TKI不良反应科学管理】
王琦教授强调，随着ALK-TKI药物迭代，晚期NSCLC已实现慢病化管理，但需重视疗效评估与安全性监测的平衡。不同代次TKI药物耐受性存在差异，三代洛拉替尼不良反应较轻，主要表现为1-2级高脂血症和中枢神经系统毒性，通过规范管理可恢复。她建议根据具体药物特性制定个体化不良反应管理方案。
【刘鹏教授·ALK阳性NSCLC治疗选择】
刘鹏教授介绍，ALK突变在NSCLC中发病率约5%，多见于年轻、无吸烟史患者。化疗与靶向治疗是主要手段，其中洛拉替尼凭借更强的血脑屏障穿透能力，在预防和控制脑转移方面优势显著。作为一线治疗首选方案，劳拉替尼可延长患者PFS，提升长期生存率，实现疗效与安全性的双重获益。
【吉雪教授·临床用药选择实践】
吉雪教授从临床实践角度指出，ALK融合患者更易发生脑转移，而洛拉替尼具有强大的脑转移预防能力。模型预测显示，起始使用洛拉替尼可比二代药物多延长五年PFS，并最大限度延缓耐药发生。这种“主动预防脑转移”策略不仅延长疾病控制时间，还能改善患者生活质量和认知功能，应作为一线首选方案。
【唐威教授·影像学评估技术进展】
唐威教授强调影像学在脑转移评估中的核心作用。传统影像方法敏感性有限，而功能成像和组学技术可提供更精准评估——如通过测量肿瘤周围脑实质变化、使用DWI/SWI等特殊序列区分脑转移与放疗后脑坏死。这些新技术有助于实现治疗效果的精准评估，优化临床决策。
【张娟教授·中枢神经系统AE应对策略】
作为神经内科专家，张娟教授关注肿瘤相关认知障碍的防治。她指出，癌症类型、治疗方法、合并症等均是认知障碍的危险因素，可发生在治疗前、中、后各阶段，影响多认知域。建议通过常规筛查、生活质量测定量表评估，采取非药物治疗（如认知干预、行为疗法）为主，辅以小样本研究支持的多奈哌齐、美金刚等药物干预，并优先选择非药物手段管理情绪障碍。
【总结与展望·屈凤莲教授】
屈凤莲教授在总结中强调，三代TKI药物洛拉替尼在预防脑转移、延长PFS方面展现显著优势，且不良反应可控，是ALK阳性NSCLC全程管理的“不二之选”。她呼吁重视全程管理中的疗效评估与安全性监测，并展望通过更有效的治疗手段将不可治愈疾病转变为慢性病，最终实现患者长期生存率的提升。
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017