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【CSECLS 2019权威发布】侯晓彤：不规矩，无方圆—中国ECLS的现状与未来

2019-06-26作者：壹生感染学院热点

ECMO第三届中国医师协会体外生命支持年会

中国医师协会体外生命支持专业委员会主任委员侯晓彤在第三届年会上公布了2018年中国体外生命支持的发展现状，指出“把握ECMO指征、规范ECMO治疗、提高生存率为现阶段中国体外生命支持事业的目标”。

中国医师协会体外生命支持专业委员会于2019年初委托我国33个省、直辖市、自治区、特别行政区（不包括台湾地区）负责人对各省2018年1月1日至2018年12月31日的体外生命支持数据进行调查，包括各体外生命支持中心的ECMO开展例数、适应证（呼吸支持、循环支持与体外心肺复苏（ECPR））以及不同适应证患者的生存率。共计260家医院进行上报，2018上报ECMO总例数为3923例，较2017年（2826例）增加38.8%。

2018年开展体外生命支持技术的中心总数较2017年（233家）增加11.6%，中心年开展ECMO的中位例数为6（2,20），其中开展5例ECMO以下的中心115家（44.2%），5-9例的中心43家（16.5%），10-19例的中心36家（13.8%），20-29例的中心28家（10.8%），30-49例的中心23家（8.8%），50例以上的中心15家（5.8%）。2018年除10-19例的中心减少1家外，其余区间段的中心绝对数量均较2017年升高，开展5例以下和10-19例的中心比例较2017年下降，其余区间段的中心比例均有所上升。

医院年ECMO例数排序

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儿科专科医院年ECMO例数排序

在患者人群与适应证方面，成人患者占绝大多数，儿童与新生儿患者ECMO开展的中心较少，辅助例数仍占比较低。儿科与新生儿患者仍是中国未来ECMO发展的重中之重。患者预后上，不同人群、适应证患者的住院生存率基本与ELSO注册数据一致。值得注意的是，年ECMO例数大于20的中、大规模ECMO中心，其患者的生存率要高于小规模ECMO中心（49.1% vs. 44.0%, P=0.005）。虽然开展ECMO的绝大多数中心为三级医院，各中心均应各中心应完善ECMO治疗规范、提高团队质量、持续改进，这也是本次大会的主题。

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就ECMO例数与各地区的人口经济学状况方面，侯晓彤指出：经济发达地区开展的ECMO辅助例数较多，我国也尚存在许多省市亟待发展。

每百万人口ECMO例数

2018年中国ECMO发展有较大飞跃，但儿科发展仍然欠缺；ECMO发展地区差异大，经济发达地区开展较多；把握ECMO指征、规范ECMO治疗、提高生存率为现阶段中国体外生命支持事业的目标。

（李呈龙报道，《中国医学论坛报》）

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