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为弘扬“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的中国医疗队精神,奋力开创援外医疗工作新局面,为推动构建人类卫生健康共同体作出更大贡献。在国家卫生健康委国际交流与合作中心的指导下,中国医学论坛报开辟“中国援外医疗步入新时代”主题宣传专栏,展现中国援外医疗队在受援国因地制宜开展临床和科研工作,使更多的医疗卫生专业人员了解中国援外医疗队“一流医生”在外开展的专业性工作,鼓舞医疗队员士气,增强中国援外医疗队员的使命感、归属感与荣誉感,激励更多优秀卫生健康工作者加入援外医疗事业。
《素问·通评虚实论》云:“肥贵人,则膏粱之疾也”,《素问·奇病论》亦谓 “肥者令人内热,甘者令人中满”,均指出肥胖及代谢紊乱多由过食肥甘、痰湿内蕴所致。圭亚那地处南美洲北部,热带气候导致民众户外活动量偏低,加之饮食结构以高糖、高脂的木薯、加工肉类及碳酸饮品为主,肥胖及2型糖尿病、高血压等代谢性疾病发病率持续攀升,成为当地公共卫生领域的重点难题,也给当地有限的医疗资源带来不小压力。
面对这一临床难点,第21批援圭亚那中国医疗队的中医针灸科魏婕副主任中医师,立足当地疾病谱特点,结合援外医疗实际,将针灸埋线这一中医特色适宜技术作为突破口,为圭亚那民众搭建起一条跨越山海的 “健康纽带”,既破解了当地民众的健康困扰,也推动了中医药文化在加勒比地区的传播与落地。
针灸埋线以可吸收医用线体为载体,将线埋入人体特定穴位,通过线体的持续刺激作用于经络脏腑,实现“长效针灸”效果。相较于传统针刺,该疗法不需要每日施针,完美适配圭亚那民众就医距离远、时间紧张的现状;同时,其通过调节脾胃运化、祛湿化痰、疏通经络的核心作用,精准契合肥胖及代谢性疾病 “痰湿内蕴、脾肾失调” 的核心病机,且操作简便、无药物副作用,适配当地医疗资源相对匮乏、民众对药物治疗存在顾虑的现状,更易被当地民众接受。
此外,针灸埋线疗法成本可控、耗材易携带,不需要复杂医疗设备,可在基层医疗场景推广应用,进一步扩大了援外医疗的覆盖范围,真正实现了“简、便、验、廉”的援外医疗服务目标。以下典型案例,充分印证了该疗法的显著疗效。
患者,男,45岁。主诉:体重进行性增加5年,血糖升高2年。现病史:患者身体质量指数(BMI) 为36.8 kg/m2,空腹血糖11.2 mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)8.5%,伴乏力、多饮、下肢沉重、大便黏滞。当地医院给予口服降糖药治疗,血糖控制不佳,经友人介绍寻求中医治疗。
治疗方案 埋线穴位:中脘、天枢、大横(健脾和胃,消食化积);足三里、三阴交(健脾祛湿,调补肝肾);脾俞、肾俞(俞穴补虚,固本培元)。操作规范:采用3-0号可吸收线(PDO),无菌操作下以埋线针将线体埋入穴位肌层,每2周治疗1次,5次为1疗程。
治疗效果 治疗4次后,患者体重下降6.5 kg,空腹血糖降至8.1 mmol/L,乏力症状缓解;1疗程结束后,体重累计下降12 kg,BMI降至32.5 kg/m2,HbA1c降至6.8%,血糖控制达标。
患者,女,52岁。主诉:体重增加8年,血压升高3年。现病史:患者BMI为38.2 kg/m2,平素血压165/102 mmHg,长期口服降压药效果不佳,伴头晕、胸闷、夜间睡眠差、烦躁易怒。
治疗方案 埋线穴位:曲池、手三里(清热平肝,通络降压);阳陵泉、足三里(平肝潜阳,健脾除湿);丰隆、三阴交、中脘、天枢(化痰祛湿,健脾和胃)。操作规范:采用3-0号可吸收线,无菌操作下以埋线针将线体埋入穴位肌层,每2周治疗1次,5次为1疗程。
治疗效果 治疗3次后,患者血压降至145/90 mmHg,头晕、胸闷症状消失;1疗程结束后,体重下降9 kg,血压稳定在 135/85 mmHg,可在医生指导下减少降压药用量,睡眠质量显著改善。
患者,男,17岁。主诉:体重超标3年,运动耐力差。现病史:患者BMI为32.1 kg/m2,因体型自卑,不愿参与集体活动,家长担心药物副作用,拒绝西医药物治疗。
治疗方案 埋线穴位:中脘、下脘、天枢(和胃消积);气海、关元(益气健脾);足三里、梁丘(健脾利湿,增强运化)。操作规范:采用 3-0号可吸收线,无菌操作下以埋线针将线体埋入穴位肌层,每2周治疗1次,5次为1疗程。
治疗效果 治疗4次后,患者体重下降4 kg,运动耐力提升;1疗程结束后,体重下降7 kg,BMI降至28.9 kg/m2,主动参与学校体育活动,自信心明显增强。
援外医疗的核心目的是“因地制宜、精准帮扶”,既要发挥中医药技术优势,更要贴合当地实际,实现技术的本土化适配与长远发展。在临床实践过程中,我们发现圭亚那地区得天独厚的热带气候孕育了丰富的药用植物资源,此类本土药用植物与针灸埋线疗法联合应用时,可产生显著的协同增效作用,为肥胖症的临床治疗提供了新的思路与路径,也成为我们推动中医药技术本土化落地的重要抓手。
为充分挖掘本土资源的临床价值,我们深入调研圭亚那当地草药市场,结合当地传统药用经验与中医辨证论治理论,筛选出具有明确祛湿化痰、消食降脂功效的本土药用植物,其中以苦瓜粉、番木瓜叶为代表性品种。指导患者在埋线治疗后每日规律饮用,借助本土草药的药理活性,有效调节机体气血运行、改善脏腑功能,进而增强埋线疗法的减重疗效,既降低了治疗成本,又贴合当地民众的生活习惯,大幅提升了疗法的接受度与推广性。
援外医疗,不仅是救死扶伤的使命担当,更是中医药文化出海的重要桥梁。针灸埋线疗法以其 “简、便、验、廉” 的特点,完美契合圭亚那的医疗资源现状与民众健康需求,既为当地民众解决了肥胖及代谢性疾病的困扰,也让中医药文化在加勒比海岸落地生根、开花结果。未来,我们将继续深耕临床,结合圭亚那患者体质与疾病特点优化治疗方案,进一步深化与当地医疗机构的合作,完善技术培训与传承体系,推动本土药用植物资源与中医药技术的深度融合,让针灸埋线这一中医瑰宝在加勒比海岸持续绽放光彩,成为中圭医疗合作的亮丽名片,为构建人类卫生健康共同体贡献中医力量。
作者丨第21批援圭亚那中国医疗队/徐州市中心医院 魏婕
整理丨中国医学论坛报社 黄琳琳
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