编者按：医者无私，大爱无疆。“一带一路”眼科联盟自成立以来，团结国内外眼科行业产业伙伴，搭建眼科国际学术交流和产业合作平台，促进了国际眼科学发展、产品技术创新和诊疗水平提升。《国际眼科时讯》有幸邀请到“一带一路”眼科联盟主席董方田教授，分享我国眼科在“一带一路”中的工作进展，追溯眼科前辈的奉献精神，展望未来智能医疗的发展，同时带来2021北京国际眼科大会暨全国眼微循环年会的亮点。

一带一路“光明行”，眼科联盟为沿线国家提供医疗援助

董教授介绍，国家领导人提出“一带一路”的政策后，眼科业内积极响应，启动援外“光明行”行动，同时将“一带一路”国家的眼科医生联合起来，共同发展。在2018北京国际眼科大会暨第8届全国眼微循环年会期间，“一带一路”眼科联盟（以下简称“眼科联盟”）应运而生。今年是眼科联盟成立的第四年，受COVID-19疫情影响，阻碍了部分工作的进展，如非洲、东南亚、巴基斯坦、朝鲜等国家“光明行”已暂停，然而同时也是眼科联盟积极储备力量、做好充分准备的机会，当全世界疫情得到控制、条件允许时，眼科联盟将继续大力开展相关工作，为更多的医疗队执行“光明行”任务搭建平台。

眼科联盟提高不发达国家民众的眼健康水平

实践证明，中国的“光明行”给非洲和东南亚等地区带来很大的益处，一方面，当地的眼病患者得到及时有效治疗，重现光明；另一方面，当地的眼科水平，更接近于我国80年代左右的眼科水平，仍处于传统眼科手术向现代眼科手术转换阶段，这方面我国眼科有着丰富的经验，结合当地实际情况，可以更好地促进现代眼科手术在当地的发展进步。

眼科联盟推动眼科现代技术在全球的普及与发展

我国“一带一路”去过的国家，仍与我国保持联系。

埃塞俄比亚，派医生和护士来我国学习；

刚果布和乍得，建立了眼科中心，我国眼科工作者长期为那里的患者服务；

斯里兰卡，每年派医生来我国进行学术交流；

我国也提供经费，支持朝鲜派来的医生来我国进修学习；

俄罗斯，每年参加北京的“一带一路”眼科活动；

其他一些国家像非洲纳米比亚等，通过会议联系，未间断学术交流。

另外我国疫情控制较好，在国内举办学习班，邀请这些国家的医生护士参加培训。国家层面非常重视“一带一路”，作为一名眼科的医务工作者，也应该积极参与相关工作。

非洲、东南亚等大部分地区眼科技术与我国比较相对落后，设备匮乏。而现代眼科手术对医疗设备的依赖性较高，没有设备就无法提高技术。故眼科联盟中有产业委员会，希望将“中国制造”中好的眼科医疗设备、产品和材料的厂家联合起来，通过“一带一路”活动，推向国际市场，让更多的国家和政府了解并购买“中国制造”的质量好、价格便宜的产品和医疗设备。

同时，我国采取了赠送的迂回路线，如“光明行”到埃塞俄比亚等国家，将眼科设备（显微镜、超乳机等）留到当地，在我国的医生离开后，当地医生可以延续眼科手术。通过“一带一路”的其他方面，创造条件让当地医生学习先进的眼科技术，提升这些国家的经济实力，帮助其购买现代眼科设备。我国与这些国家建立了长久的联系，希望以后可以将更多中国制作的医疗设备、医疗产品带出国门。

开展“光明行”的国家也需先进技术

“光明行”确实为因白内障失明的患者带去了光明，提高了生存质量，深受欢迎。手术后患者打开眼罩一霎间能看见东西时，激动地说感谢中国医生，感谢中国，同时参与“光明行”的医生也分享了这种喜悦。然而，因为“光明行”所带的设备有限，对许多因眼底疾病而失明的患者没有能力救助他们，因此，在后来的“光明行”任务中，也尝试利用超乳机前节玻璃体切除功能，成功地开展了糖尿病玻璃体视网膜病变、孔源性视网膜、黄斑前膜手术（图一）。

图1. 2016年北京协和医院承担斯里兰卡光明行，利用超乳机前节玻璃体切割功能为一位糖尿病患者行玻璃体手术。

非洲乍得一位黄斑前膜的学生接受了黄斑前膜手术后表示，想当医生，想到中国学习医学。

董教授感慨，我国的“光明行”医疗队充分发挥了中国眼科的技术水平，力所能及，因陋就简，将一般的玻璃体视网膜手术开展起来，挽救了当地根本不能治疗的眼底患者的视力。

另外，中国医疗队在“光明行”中体现了中国医疗的先进技术水平，引起当地政府和人民的关注。随南昌大学眼科医院一起去非洲乍得共和国开展“光明行”的行动，给董教授留下了深刻印象。在此之前一个月，突尼斯曾派了一个医疗队到乍得做了 1000多例白内障手术，比我国一次短时间“光明行”任务完成的白内障手术量要多。董教授担心，单从白内障手术完成量，不如突尼斯医疗队更有影响力，更担心大多数白内障患者已经接受了突尼斯医疗队治疗，完不成此次“光明行”任务。然而，董教授及医疗队利用超乳机前节玻切功能，开展了玻璃体视网膜手术，有这项技术保驾护航，成功地完成了一些复杂白内障手术，等待手术的患者非常多，此次“光明行”任务超额完成了医疗指标。

医者大爱，传承协和前辈们的奉献精神

董教授回忆，很荣幸到协和医院眼科工作，协和前辈们对下一代培养的无私奉献精神，给董教授留下了深刻印象。正是因为协和前辈对年轻医生的无私奉献，当年作为年轻医生代表的董教授，才有机会去国外学习最新的眼科知识和技术。受老一辈的影响，董教授在担任科室负责人期间，也特别重视年轻医生的培养。科室的许多特长工作，分配给年轻医生发展，鼓励年轻医生学习进步。少年强，则国强。同理，年轻医生强，科室建设与发展才有坚实力量。

每一名医生的精力都是有限的，故协和相对有一个分工，将一些先进的技术和新开展的专业分配给年轻医生，分别朝向更精、更专、更强的方向发展。这种行为是无私的，年轻医生的成长是协和发展的中流砥柱，优秀传统的传承，是协和发展壮大、立足于中国医学殿堂级地位的根基所在。陈有信教授接任眼科主任后，年轻医生展现出更加活跃、上进的良好态势，各方面工作积极开展，董教授相信协和的将来一定非常辉煌。

怀念、感恩张承芬教授

谈到协和前辈们对下一代培养的无私奉献精神，不得不提起张承芬教授。董教授回忆，没有张承芬教授的付出，协和眼科也不会有如今的成就。当年协和的很多开创性研究，都是由张教授牵头领导；自己的成长更离不开张教授的培养和帮助，没有张承芬教授的培养，就不会获得今天的成就。

董教授刚接任眼科负责人时，困难重重，张教授鼓励董教授坚持下去，并给董教授打气：行得正，不要怕，不要脱离群众，从科室发展利益着想。本着这个精神，董教授采取了三大措施：改革门诊病房脱节现象，改革手术室护士跟台手术，并将工作量化。管理方式透明、清晰，科室自然而然顺利发展。

即使张教授晚年退休后，她也提出很多帮助和指导意见。董教授95年到美国学习了视网膜移植术，该技术研究当时在美国刚兴起，但当时国内视网膜移植术不能作为临床应用的手术方法和治疗手段，医院也不具备相应的手术条件。但张教授非常支持这项技术的开展，希望我国能学习国外先进的技术，张教授建议，可以邀请美国的专家来中国参与这项技术的临床研究。董教授接受了这个建议，邀请美国专家共同完成胎儿视网膜移植术7例手术，手术获得成功，部分患者获得较好效果，避免视力进一步下降。

董教授再次感慨，每一步发展都得到张教授的帮助，深深缅怀张教授，更不会忘记张教授对自己的培养，对协和眼科的贡献。

科技引领未来，畅想眼科智能医疗发展

如果有机会，董教授希望自己有机会可以在智能医疗方面发展做一些工作。

一、眼内科的人工智能机器人。一名医生一辈子接触的患者可能有十几万，而一个眼内科的人工智能机器人，很容易搜集到千百万的患者信息，其信息存储量和经验都比一个医生丰富，根据患者的检查结果，很容易类比出对应的诊断。董教授相信，通过眼内科的人工智能机器人进行诊断，总有一天会实现。到那时，我国各地区眼科医疗水平发展不均衡的问题将得以解决，当地医生没见过的疾病，眼内科的人工智能机器人亦可帮助完成诊断。

二、眼外科的人工智能机器人。2016 年英国成功实施了机器人主刀为一位牧师的黄斑前膜手术；将来有望将手术程序化，如白内障手术、常规玻璃体手术等操作完全可以实现人工智能化。眼外科的人工智能机器人技术成熟后，白内障“光明行”行动可以由眼外科的人工智能机器人代替医生，开展白内障手术。现在眼外科的机器人医生在眼底手术已经有很好的开端，董教授相信未来这一切终将实现。

（来源：《国际眼科时讯》编辑部）