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江苏省人民医院李璐蓉,李璇,张国新的一项研究显示,内镜下overstitch 缝合术闭合胃内镜下全层切除(EFR)术后穿孔是可行并安全的,但手术时间更长;在尼龙圈法荷包缝合术荷包缝合失败的情况下,可考虑行overstitch 缝合术。
研究者将行胃EFR 术的病人随机分成两组,即A 组:内镜下overstitch 缝合术组、B 组:尼龙圈法荷包缝合术组。主要评价指标为术中和术后并发症、手术总时间、穿孔闭合时间、术后1、2、24小时患者的视觉模拟评分 (Visual Analogue Score,VAS)、住院时间和病人满意度。
结果为,共纳入10 例患者,A 组5 人、B 组5 人。其中6 例男性、4 例女性,平均年龄为57.50±12.60 岁。其中胃窦3 例、胃底3 例、胃体4 例,创面平均直径为2.16±0.80 厘米。两组患者均未出现术中或术后并发症。A 组平均手术总时间(94.74 ± 14.20 分钟)及缝合时间(18.66 ± 1.96分钟)明显大于B 组(P< 0.05),所有患者均只使用1 根缝合线。术后2h 腹痛评分最高(3.57±0.96)、其次1h (2.25±0.5 )、24h (1.50±0.58),术后平均住院天数为2.25±0.5 日。两组患者的术后1、2、24hVAS 评分、住院时间和病人满意度均无明显差别。术后平均随访4.25 月,所有患者均未发生并发症,且创面均愈合良好。
文章来源:2018中国消化内镜学年会论文集
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