□中国医学论坛报记者  扈妍 

2019年7月8日，由国家基层糖尿病防治管理办公室、中华医学会糖尿病学分会主办的《国家基层糖尿病防治管理指南（2018）》（《指南》）全国培训启动暨培训会在北京召开。国家卫生健康委员会基层卫生健康司聂春雷司长、高光明副司长、中华医学会饶克勤副会长兼秘书长、中华医学会糖尿病学分会（CDS）主任委员朱大龙教授参加会议并致辞，会议由中华医学会糖尿病学分会前任主任委员贾伟平教授主持。来自全国各省、自治区、直辖市卫健委基层处、糖尿病防治管理办公室、糖尿病联盟牵头单位或糖尿病防治机构、各省级医学会糖尿病学分会的百余位代表参加了会议。

推动《指南》真正落地，实现基层糖尿病防治的规范化、同质化 

聂春雷司长强调，为实现《“健康中国2030”规划纲要》提出的让老百姓得到全方位、全周期、系统连续的健康服务的目标，促进医防融合，重点之一是要使医疗服务尽可能同质化、规范化，而实现《指南》真正落地是其中非常重要的一环。通过规范化、同质化的培训让基层的医务人员扎实地掌握并在实际工作中遵循指南，才能使基层的糖尿病患者获得和上级医院同等的治疗，全面提升基层糖尿病防治管理能力。

饶克勤副会长指出，中华医学会近年来一直把服务于健康中国建设、服务于基层、服务于患者作为工作重点。基层是糖尿病防治的主战场，只有基层医务人员的基本技能达标，并做到规范化、同质化，才能使我国的糖尿病防治管理水平得到真正改善。《指南》的落地培训，即基层医务人员诊疗能力的同质化和规范化培训，是学会、专家、基层医生的共同责任，更是配合国家强基层、推进健康中国建设的重要举措。

朱大龙教授谈到，我国糖尿病防治任务严峻，要想实现CDS“通过教育、科研和医疗来预防、治疗和根除糖尿病”的使命，我们面临诸多困难。如何落实指南，实现基层糖尿病诊疗的规范化与同质化，也是CDS下一步的重点工作之一。朱教授表示，CDS将在国家卫健委基层卫生健康司和中华医学会的领导下，在各省卫健委的支持下，克服困难，主动奉献，努力提升基层糖尿病防治能力，逐步实现糖尿病防治的规范化、同质化。

会议现场

《指南》制定背景与核心目标

据贾伟平教授介绍，目前我国估计有1.14亿糖尿病患者，居全球首位。我国糖尿病防治工作面临未诊断率高、年轻化、基层诊疗能力欠佳、规范化诊疗率不详、患者自我管理水平较低、并发症流行趋势不详等诸多问题。为提高基层服务能力，持续推进基层糖尿病防治管理工作，实现基层糖尿病防治管理工作与上级医疗机构同质化、规范化，国家卫生健康委基层卫生健康司委托中华医学会糖尿病学分会、国家基层糖尿病防治管理办公室组织相关学科和基层医疗专家，根据《国家基本公共卫生服务规范2017》、《糖尿病分级诊疗服务技术方案》、《关于做好2018年家庭医生签约服务工作的通知》等文件相关规定，结合《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》和基层实际情况，经充分调研、深入论证、广泛征求相关专业意见和社会各界意见制定了《国家基层糖尿病防治管理指南（2018）》，并于2018年11月在中华医学会糖尿病学分会（CDS）第二十二次全国学术会议上正式发布。贾伟平教授指出，《指南》的核心目标包括以下四个主要方面：① 同质，实现基层糖尿病防治管理工作的同质化；② 规范，规范基层糖尿病诊疗；③ 融合，将社区基本医疗服务和基本公共卫生服务管理要求相融合；④ 提升，提升基层糖尿病防控能力。 

贾伟平教授

《指南》培训最大化地确保同质化和规范化

贾伟平教授指出，中华医学会糖尿病学分会、国家基层糖尿病防治管理办公室将在国家卫生行政部门领导和各省卫生行政部门领导的支持下，依托专家网络优势，开展《指南》的宣传培训工作，培训将采取线上+线下培训相结合的形式，线上培训将由各省市卫健委基层处组织基层医疗卫生机构服务人员参加培训，线下培训则由各省卫健委同当地医学会糖尿病学分会组织实施本省培训。2019年预计实现所有省市开展线上培训，20%从事糖尿病防治工作的基层医务人员参加线上培训并通过考核，2~3年实现全覆盖；100%省市开展线下培训，线下培训人数超过5万人，培养2000名社区糖尿病骨干医师；在全国开展基层糖尿病医防融合试点工作。同时还将建设基层糖尿病综合管理信息平台，对接国家卫生信息统计中心，实现基层糖尿病大数据管理。

贾教授特别指出，《指南》的宣讲与培训将由中华医学会糖尿病学分会、国家糖尿病防治管理办公室统一管理，统一制作专用PPT、宣讲视频、开发深度学习结构化课程及线上测试模块。同时还为《指南》的推广培训工作制作了配套的手册、宣传海报、科普教材等。培训师资由各省卫生行政部门和地区医学会糖尿病学分会确定，并经国家糖尿病防治管理办公室培训。如此可最大化地确保培训的同质化和规范化。

《指南》培训第一课

随后，多位教授为大家上了《国家基层糖尿病防治管理指南（2018）》培训的第一课。贾伟平教授深入浅出地讲解了糖尿病的诊断与分型、急性并发症的识别与处理、慢性并发症检查等；朱大龙教授介绍了糖尿病的治疗和转诊等内容；国家基本公共卫生服务管理资深专家董燕敏教授讲授了糖尿病长期随访管理的要点、健康档案的建立与注意事项；中华医学会学术会务部主管冯博老师对指南线上培训部分进行了讲解。 

与会领导与专家表示，希望通过《国家基层糖尿病防治管理指南（2018）》的推广与培训工作，推广糖尿病防治的适宜技术，提升基层医生的诊疗能力，促进基层医疗卫生机构糖尿病防治工作的同质化和规范化，为实现健康中国做出努力。