壹生资讯-经皮肝穿刺胆道置管引流术（PTBD）出院指导

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2023-02-22作者：论坛报小塔资讯

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PTBD手术全称是经皮经肝胆管引流术。PTBD的操作是在局麻作用下，在B超引导下放置引流管于胆管，将胆汁直接从胆管中引流出到体外，能够有效解除梗阻性黄疸，将胆汁从体内引流到体外，达到缓解黄疸的效果。

出院指导

注意体位变换，活动要适度：

以半卧位为主，有利于呼吸、控制炎症局限，适当散步，有利于引流。

饮食要注意营养均衡，清淡易消化：

饮食以低脂、优质蛋白、高热量、高维生素少刺激食物为主，饮食应规律，少量多餐，避免暴饮暴食。引流量多者要特别注意电解质紊乱，多食香蕉、橙、猕猴桃、香菇等富含钾的食物，以免因低钾引起腹胀、乏力等不适。如腹胀、消化不良胃纳差者可遵医嘱服用消炎利胆、促进胃肠道蠕动等药物。

引流管要好好保护，注意色质量的观察：

带管回家的患者要注意妥善固定引流管，保持引流管通常，避免扭曲、折叠、受压和滑脱。定时从引流管的近端向远端挤捏有利于引流液的引流。保持引流管始终低于伤口的位置，以防胆汁逆流造成逆行感染。

观察引流液的色、质、量并做好记录。正常的胆汁呈棕黄色，24h的引流量为500~800 ml。如果胆汁颜色呈现大量红色、草绿色或合并有寒战高热，引流量锐减或过多、以及出现腹痛、腹胀、高热持续不退等情况，应及时就诊。

引流管伤口周围皮肤保持清洁干燥，避免胆汁外渗刺激引起皮肤破溃和感染。定期更换伤口敷料及引流袋。全身皮肤瘙痒时可用酒精棉球或温水轻擦，局部忌抓、忌烫水、忌肥皂擦洗，防止皮肤出血及感染。干燥的皮肤可涂以润肤霜滋润。

好心情也是治病的良药：

保持心情愉悦，避免情绪激动，及时述说自己的心理感受，保持积极的心态战胜病魔。

按时吃药，定期复查：

出院后遵医嘱用药，切勿自行停药或者更改用药剂量，按照出院小结上的时间定期复查。如出现寒战高热，腹痛腹胀，或者小便及皮肤颜色发黄加重，胆汁引流异常等异常情况及时就诊。

作者：19病区护理团队

来源：复旦大学附属中山医院消化科

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