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神经内分泌瘤（NET）虽然是一类相对少见的肿瘤，但由于其患病人数呈上升趋势，且缺乏有效的系统治疗药物，诊治难度较大，因此临床对于新策略、新药物的探索始终未曾停止。在2020欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会上，评估我国本土创新药物索凡替尼在晚期胰腺NET患者中疗效和安全性的研究——SANET-p研究，以口头报告的形式重磅公布。同一时间，SANET-p研究和SANET-ep研究都于《柳叶刀·肿瘤学》（The Lancet Oncology）在线发表，两项研究的出色结果引发全球学者热切关注。
值此中国原研药物闪耀国际的高光时刻，本刊特邀SANET-p和SANET-ep两项研究的研究者们，解读两项研究的出色结果，回顾研究开展的难忘历程，共叙我国本土创新药的研发现状与未来。
本期为大家呈现的是中山大学附属肿瘤医院王玮教授的专访内容，供各位医师交流、参考。
王玮教授
外科治疗地位重要
手术、药物相辅相成
王玮教授：作为一种少见肿瘤，NET的发病率近几年呈增长趋势，这可能与高检出率相关。在消化道恶性肿瘤中，消化道来源NET位居发病率第二位，从这一角度看，其发病率似乎又并不低。从疾病特征来看，NET的发病部位散在，肿瘤异质性较高，临床分级有惰性的G1级、缓慢增长型的G2级、高度恶性的G3级以及近年来新提出的高增殖活性NET。
至于NET的外科治疗，目前高级别循证证据较为匮乏，外科治疗重大进展近年来似乎也难以见到，期待今后能有更多进展。
MDT模式备受重视
NET治疗尤为必要
王玮教授：综合治疗无论在NET还是其他实体瘤的治疗中都非常重要，对于异质性高的NET来说，MDT治疗的重要性更为显著。在NET的综合治疗中，外科治疗是可根治性切除患者获得治愈的唯一希望。对于晚期NET患者，外科减瘤手术有效缓解症状延长患者生存期，对于功能性肿瘤和有症状的无功能性肿瘤意义尤为明显。
打破垄断，填补空白
索凡替尼意义非凡
王玮教授：本中心参与了多项索凡替尼研究，在参与研究的多家中心中贡献了排名靠前的病例数，对于索凡替尼的良好疗效和可靠的安全性都深有体会。
对于胰腺NET，目前仅有依维莫司和舒尼替尼两种靶向药物，索凡替尼的成功是胰腺NET治疗药物的有力补充。对于非胰腺NET，目前只有依维莫司靶向药在国外获批，国内尚没有靶向药物可供选择，索凡替尼如能在国内获批将有力填补这一空白，其意义是重大的。值得一提的是，索凡替尼的两项Ⅲ期研究入组的患者相较于国外研究更为晚期，恶性程度更高，从这一角度看，索凡替尼取得的良好表现更值得欣喜。
疗效优越，安全可控
期待索凡替尼创造更多成绩
王玮教授：作为一名外科医生，在本中心入组的50余例患者中，印象深刻的是那些年老体弱、肿瘤负荷较大、ECOG评分较高的患者，此类患者往往治疗依从性较差，随着药物治疗或者疾病进展，患者可能会有各种不良反应，乃至出现危及生命的情况出现。在索凡替尼治疗过程中并没有遇到特别棘手的不良反应，就连减量用药的患者比例也并不高。即使出现高血压、蛋白尿等不良反应，也属于临床非常容易控制的症状。因此，不良反应低，易于控制和管理是索凡替尼令人印象最深刻的特征。
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