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作者：哈尔滨医科大学附属第二临床医学院 张瑶
NT-proBNP和BNP升高是否一定可以诊断心衰？
引起BNP升高的原因有很多，其中心血管疾病包括心衰、急性冠脉综合征、肺栓塞、心肌炎、左室肥厚、肥厚型或限制型心肌病、瓣膜病、先天性心脏病、快速型心律失常、心脏挫伤、心脏电复律、埋藏式心律转复除颤器（ICD）电击、心脏相关的外科手术、肺动脉高压；非心血管疾病包括高龄、缺血性卒中、蛛网膜下腔出血、肾功能不全、肝硬化腹水、副肿瘤综合征、慢性阻塞性肺疾病、重症感染（包括肺炎、败血症）、严重烧伤、贫血、严重代谢和内分泌异常（例如甲状腺毒症、糖尿病酮症）。临床遇NT-proBNP、BNP、升高者，需结合病史等其他临床特征进行鉴别诊断。
二者的水平与心衰的严重程度是否相关？
NT-proBNP和BNP水平与美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级基本一致。研究显示，BNP水平与NYHA心功能分级呈线性相关。因此，两者也是评估慢性心衰严重程度的良好指标。
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