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通讯员 王张阳 审校 谢亚男
本期“神采飞扬”学术季之运动解剖基础和临床定位讲座于2019年5月8日晚17:30准时在华山医院门诊12楼会议室举行。观看回放视频请戳↓
https://apps.medtrib.cn/media/phone/wx/liveClassroom/detail/4706.html
本次主讲人朱雯华博士是华山医院神经内科主治医师，长期从事神经肌病的临床和科研工作。对神经肌肉病有着丰富的临床经验和独特见解。本次讲座，朱雯华医生结合临床实际，深入浅出地就运动系统解剖的基础知识进行讲解，分享自己的临床心得。
开篇，朱雯华医师首先从运动系统的解剖入手，分别介绍了皮质运动区、运动传导束、内囊、脑干、椎体交叉、脊髓等每个结构的功能以及损伤后可能出现的临床症状。她指出，对神经系统症状的正确定位离不开对解剖的深入认识，作为临床医生要不断地温故知新，深刻理解解剖对定位诊断的价值。
随后朱雯华医师将重点放在许多临床医生容易忽略的神经丛远端的解剖结构上，将上肢、下肢肌肉一块块分离介绍，抽丝剥茧地将每块肌肉的神经支配以及损伤导致的功能障碍进行了详细的讲解。朱雯华医师还结合自己的临床经验，着重强调了如何通过病人的主诉快速选择查体肌肉，从而对疾病得到总体的判断。她以拇指为例，讲解了其伸、屈、外展、内收、对掌等不同动作对应的神经支配和对应的脊髓节段。而穿插其中的一个个典型病例，也让医生们对解剖有了更深刻的认识。接着朱雯华医生详细讲解了神经肌肉病的受累模式以及不同模式所对应的可能疾病，提醒大家神经肌病不仅仅表现为近端肌肉无力和肌酶升高。
最后朱雯华医师高屋建瓴地强调了运动系统检查所必须遵循的几个原则和相应顺序，让听者对运动系统的临床检查和定位有了总体的判断。她指出，当见到一个以肌无力为主诉的病人时，要首先明确以下几个重点问题：1. 肌无力的程度？2. 双侧是否对称？3. 肌力与患者的体型、肌肉大小是否相称？4. 肌无力是持续的/变化的？5. 休息后肌力是否改善？而视诊、主动运动、被动运动、跟腱反射和病理反射的正确查体顺序是得到问题答案的关键。
本次讲座在热烈的掌声中圆满结束，在线上线下均引起了强烈反响，大家纷纷表示朱雯华博士的讲座将对各自的未来临床实践起重要的指导作用。
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