Bradley McGregor, MD

Dana-Farber Cancer Institute

官方新闻稿提到了总生存(OS)的改善；全人群和同源重组缺陷人群的获益程度将进一步证实联合方案在同源重组修复缺陷患者中的疗效，并延续关于联合方案在所有患者中应用的争论。

Bradley McGregor, MD

Dana-Farber Cancer Institute

研究将提供关于KIM-1变化的数据，以预测在研究人群中仅接种一剂纳武利尤单抗（Opdivo）/伊匹木单抗（Yervoy）后的疗效。

Guru P. Sonpavde, MD

AdventHealth Cancer Institute

围手术期度伐利尤单抗联合基于顺铂的新辅助化疗降低了膀胱癌转移和死亡的风险。度伐利尤单抗改善了pCR组和非pCR组的无事件生存和OS。这些数据进一步支持围手术期度伐利尤单抗联合基于顺铂的化疗作为非肌层浸润性膀胱癌患者新治疗标准的价值。

Guru P. Sonpavde, MD

AdventHealth Cancer Institute

在平均3年的随访中，无论是否接受过新辅助化疗，纳武利尤单抗辅助治疗在所有肌层浸润性尿路上皮癌患者中均显示出一致的DFS获益，且对于PD-L1表达水平为1%或更高的患者而言更为显著。这些结果继续支持将纳武利尤单抗辅助治疗作为标准治疗（SOC），并可能为患者提供实现治愈性结局的机会。

Guru P. Sonpavde, MD

AdventHealth Cancer Institute

Datopotamab deruxtecan是一种携带拓扑异构酶-1抑制剂有效载荷的TROP2结合抗体偶联药物，在既往接受过多次治疗的晚期尿路上皮癌患者中显示出具有可控安全性特征的鼓舞人心的抗肿瘤活性。

Guru P. Sonpavde, MD

AdventHealth Cancer Institute

LY3866288是一种口服、高效、选择性小分子FGFR3抑制剂，旨在限制脱靶毒性，同时保持对获得性FGFR3耐药突变的活性，具有良好的耐受性，表现出强大的临床活性，包括在厄达替尼（Balversa）难治的转移性尿路上皮癌中。

Bradley McGregor, MD

Dana-Farber Cancer Institute

基于不足18个月的随访所得初步结果，该试验已经改变了临床实践。延长随访时间将更深入地了解疗效的持久性和毒性。

Guru P. Sonpavde, MD

AdventHealth Cancer Institute

恩诺单抗联合帕博利珠单抗在广泛人群中继续显示出相较于化疗的优越疗效，证实了持久疗效且未出现新的安全性信号，进一步确立了恩诺单抗联合帕博利珠单抗作为晚期尿路上皮癌患者一线治疗的标准治疗（SOC）。

Vikram M. Narayan, MD

Emory University School of Medicine

ABLE-22研究正在探索使用nadofaragene firadenovec治疗卡介苗（BCG）无应答患者，无论是否联合免疫治疗或化疗——化疗为吉西他滨和多西他赛，免疫治疗为帕博利珠单抗。该试验现已在几个地点开放，我们正在等待入组，非常期待看到该研究的更多成果。

Vikram M. Narayan, MD

Emory University School of Medicine

我也对中危领域正在进行的大量工作很感兴趣。这一领域开展了许多临床试验。部分问题在于，这些治疗中有多少是必要的？

仅举几例，其中一些将在会议上展示，包括UGN-102，它是丝裂霉素的凝胶制剂，通常作为中危非肌层浸润性膀胱癌的消融疗法。还有PIVOT-006，这是针对同一适应证的cretostimogene（grenadenorepvec）研究，以及ABLE-32，针对nadofaragene（firadenovec-vncg）的研究。

Vikram M. Narayan, MD

Emory University School of Medicine

另一种正在研究的卡介苗无应答非肌层浸润性膀胱癌药物是detalimogene voraplasmid，或EG-70。这是LEGEND研究。我们预计在ASCO GU会有一些初步结果。埃默里大学是该研究的一个研究点，患者似乎对该药物耐受性很好。我还将展示一些转化研究和作用机制；这是一种非病毒免疫疗法，我们将在海报会议中进行讨论。

Vikram M. Narayan, MD

Emory University School of Medicine

这是一篇关于使用nogapendekin alfa inbakicept-pmln（Anktiva; N-803）进行免疫消融的Ⅱ期研究。在中危领域，该研究正在探索是否可以通过膀胱内注射该药物来观察其是否对消融有影响，我认为这是一个有趣的想法。

Vikram M. Narayan, MD

Emory University School of Medicine

非肌层浸润型膀胱癌的检测和分期仍面临困难，许多医生使用蓝光膀胱镜，一种增强的膀胱镜成像模式，但其效用和最佳适用患者的数据存在差异。期待更多的数据在会议中展示。

David A. Braun, MD, PhD

Yale Cancer Center

这是一项非常重要的试验。这是我认为的第一项“现代对照”试验，其对照组为免疫治疗：纳武利尤单抗联合伊匹木单抗。它探讨了一个非常重要的问题：纳武利尤单抗联合伊匹木单抗和卡博替尼（Cabometyx）的三联疗法是否优于纳武利尤单抗联合伊匹木单抗的双联疗法？

几年前公布的结果显示，三联疗法在无进展生存（PFS）方面有一定益处，但同时也观察到大量毒性反应和不良反应（AEs）。我曾有一位患者，每次我们要进行任何类型的治疗或治疗切换时，他总会问我一个问题，因为我们都知道总会有AEs，他会问，‘这样做值得吗？真的值得承受这些AEs吗？我真的能从中受益吗？’我认为我们将在COSMIC 313试验中看到这个问题的答案。

我们知道三联疗法有更多的AEs，我们也知道PFS更好，但这是否真的意味着人们能活得更长，总体生存期更好？这将是一项对该领域非常重要的研究。