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作者：首都医科大学附属北京天坛医院 杨中华
60岁，男性。
因3个月的运动性呼吸困难病史就诊于心脏病门诊。
血压为141/55毫米汞柱，脉压86毫米汞柱。查体时，右侧第二肋间间隙有2/6级收缩期杂音和3/4级舒张期杂音。可见颈动脉搏动。双侧肱动脉迂曲且明显搏动，收缩时扩张，舒张时迅速收缩（见视频），这一发现被称为搏动性肱动脉征（locomotor brachii sign）。
由于严重瓣膜功能不全导致的脉压大和舒张期血流逆转，主动脉瓣反流患者可看到搏动性肱动脉征。严重动脉硬化患者也可能出现这种症状。该患者的经胸超声心动图显示双瓣主动脉瓣严重反流，左心室中度扩大，主动脉根部轻度扩张，升主动脉正常。肱动脉频谱多普勒超声显示舒张血流逆转。
最终诊断为慢性严重主动脉瓣反流。患者转诊进行外科主动脉瓣置换术。
来源：脑血管病及重症文献导读
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