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药学笔记|哪些药物会导致嗜睡？

2021-12-11作者：论坛报小璐资讯

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镇静催眠药物

当今社会，失眠十分普遍，随着生活压力越来越大以及作息的严重不规律等因素，服用催眠药物的年轻人越来越多。现在常见到的治疗失眠的药物有二代苯二氮卓类的地西泮（安定）、氯硝西泮（XX西泮）、阿普唑仑、艾司唑仑（XX唑仑）；三代非苯二氮卓类药物如酒石酸唑吡坦（思诺思）、佐匹克隆等药物。该类药物是通过抑制神经兴奋从而达到催眠的作用。由于该类药物的个体化差异较大，服药后的次日会出现不同程度的困倦、嗜睡、视物模糊/复视等不良反应，药师建议，如果服用的剂量高于推荐剂量或与其他对中枢系统有影响的药物联用或是服药不足8小时的患者，请避免驾驶车辆或者操作大型器械。另外酒精能够增强中枢抑制作用，会增加嗜睡、乏力、疲倦等药物不良反应的严重的程度。

抗组胺药

抗组胺药是临床治疗变态反应性疾病的一线用药，即我们通常说的过敏药。现在市面上常见抗组胺药大致可以分为一、二代和三代。一代有苯海拉明、氯苯那敏（扑尔敏）、赛康定、异丙嗪等。该类药物具有良好的止痒、抗过敏效果。但由于易通过血脑屏障，产生中枢抑制作用，令患者嗜睡、镇静。后续开发的二代抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定、特非那定、依巴斯汀、咪唑斯汀等和三代抗组胺药如非索非那定、地氯雷他定、左西替利嗪等对中枢的抑制作用弱于第一代，但仍需警惕。但凡在服药期间出现嗜睡、困倦等不良反应时，应避免驾驶车辆以避免事故的发生。

止痛药

生活中常见的止痛药有复方对乙酰氨基酚片II（散利痛）、布洛芬缓释胶囊（芬必得）等。根据药品说明书，布洛芬若过量服用，会出现腹痛、呕吐、嗜睡、眩晕等症状；复方对乙酰氨基酚片II的药品说明书指出其常见的不良反应也有头晕、嗜睡。药师建议在服用该类止痛药时，根据药品说明书或严格遵医嘱服用药品，不可自行加量并且在服药后确保没有出现不良反应时才可驾驶汽车以及操作大型机械。

治疗癫痫的药物

常见的治疗癫痫的药物有卡马西平、丙戊酸钠（德巴金）、左乙拉西坦等。其中卡马西平不良反应以中枢神经系统不良反应如头晕、头痛、共济失调和胃肠道不适以及皮肤过敏反应较为常见。丙戊酸钠根据药品说明书，神经系统异常例如震颤属于很常见的不良反应。左乙拉西坦在治疗初期，较易出现头晕、四肢乏力和嗜睡等不良反应。且抗癫痫药物的治疗效果的个体化差异很大，不良反应出现的时间因人而异，药师建议在用药期间尽量避免驾驶。

高血压药物

服用高血压药物期间，若服用剂量过大或服药不规律，会引起患者的低血压反应，出现头晕、嗜睡、乏力等症状。所以高血压患者应定期监测血压，当血压得不到有效控制时，应避免驾驶汽车或操作大型器械并及时来院就诊调整药物剂量。

降血糖药物

除去抗高血压药物，当降糖药漏服之后加倍服用或服用剂量过大时，会出现低血糖反应，导致患者四肢乏力、心悸、多汗等症状。因此，糖尿病患者在服药期间也要谨慎驾驶，建议在车内准备一些面包、饼干、糖果来避免低血糖反应。值得注意的是，若在服用阿卡波糖药物期间出现低血糖反应时，碳水化合物如面包等是不能缓解低血糖的，建议该类患者常备50%葡萄糖注射液来缓解低血糖反应。

来源瑞金药师讲用药作者李梦卿

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