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对慢性肾脏病患者而言,骨骼健康是一道需要长期攻克的难题。尤其是进入透析阶段后,骨质疏松的风险显著增加:数据显示,约60%的透析患者存在骨密度降低问题,骨折发生率是普通人群的4倍以上。而春天万物复苏,正是调整生活方式、养护骨骼的黄金期。
肾脏功能衰竭会引发矿物质与骨代谢紊乱(CKD-MBD):
这些病理变化在透析患者中尤为突出,若不干预,骨骼会逐渐变成“蜂窝煤”,轻微碰撞即可骨折。
1. 阳光维生素免费补:春季紫外线温和,每日暴露手臂15分钟可促进皮肤合成维生素D,改善钙吸收。
2. 运动耐受度提升:气温回暖,关节灵活度增加,适合开展低强度锻炼,增强肌肉保护力。
3. 时令食材丰富:新鲜野菜(如荠菜、苜蓿)、豆制品、低磷鱼类(如鳜鱼)上市,助力膳食补钙。
1. 饮食调控:高钙低磷是核心原则
💡优选高钙食物:
每日饮奶200ml(选择低磷奶粉或特殊肾病配方奶);
北豆腐(含钙量是南豆腐的3倍);
芝麻酱(1勺≈100mg钙,注意控量)。
💡严控隐形磷:
避免加工食品(火腿、可乐含无机磷,吸收率超90%);
瘦肉、蛋黄先焯水再烹饪,减少磷含量。
💡巧用调味料:
用葱、姜、柠檬代替高磷调味酱(如豆瓣酱、咖喱块)。
2. 药物管理:精准纠正常见误区
3. 运动处方:安全第一,循序渐进
透析间歇期:首选坐姿抬腿、弹力带拉伸,增强下肢力量。
非透析日:每日30分钟散步(步速以微喘但能说话为宜),或太极“云手”练习。
禁忌:避免弯腰提重物、突然转身等易引发椎体骨折的动作。
4. 监测指标:动态调整治疗方案
每月检测血钙(目标2.1~2.5mmol/L)、血磷(1.1~1.8mmol/L);
每3月查iPTH(控制在正常值2~9倍);
每年进行双能X线骨密度检查(DXA),重点监测髋部及腰椎。
💡居家改造:浴室铺防滑垫、安装扶手,座椅高度以膝盖呈90°为宜。
💡衣物选择:穿防滑鞋、避免裤脚过长,夜间起身遵循“3个30秒”(醒后30秒坐起,坐30秒再站,站30秒再走)。
💡慎用药物:安眠药、降压药可能增加跌倒风险,服用后2小时内减少活动。
骨骼健康是透析患者生活质量的重要支柱。这个春天,不妨从一餐低磷饮食、一次阳光下的散步、一次规范的服药开始,为骨骼积蓄能量。记住,每一次科学干预,都在为你的身体搭建更坚固的“支撑架”。
来源:肾病透析科普
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