壹生资讯-【卓越之声】重庆西南医院周莉医生：卵巢癌术后化疗+维持治疗一例

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2019-08-08作者：CMT快讯资讯

妇科肿瘤

作者：重庆西南医院周莉

患者基本情况

姓名：邹某，性别：女，年龄：55岁，所在地：重庆，职业：退休。

病史

入院情况：2017年7月因发热伴左侧腹股沟包块5天入院，右附件80*70mm，有压痛、2019年6月30日西南医院盆腔56*44mm、36*23mm、13*10mm的低回声，ca125-979.7Ku/L,HE4-244pmol/L,绝经前罗马指数81.97%，绝经后罗马指数93.51%。

治疗经过：2017年7月5日全麻下行腹腔镜下全子宫+双侧附件+阑尾+大网膜切除+盆腹腔淋巴结清扫术。7月14日、8月4日、8月25日多西他赛110Mg静脉滴注，顺铂100mg腹腔灌注联合化疗3次。9月15日、10月8日、10月29日、11月19日、12月10日TP方案静滴化疗。

月经婚育史：月经量中等，颜色正常，无痛经，月经不规则，白带异常，妊娠3次，生产1次，人工流产2次，育有一子，顺产。

家族史：父母已故，儿子健康状态良好，家族中无传染病及遗传病史。

实验室检查

肿瘤标志物： ca125-979.7Ku/L,HE4-244pmol/L,绝经前罗马指数81.97%，绝经后罗马指数93.51%。

超声：右附件80*70mm，有压痛、2019年6月30日西南医院盆腔56*44mm、36*23mm、13*10mm的低回声。

病理检查

术后病检（病理号：B201709271）：全子宫1个，大小5*4*2cm,宫颈长2cm，宫颈外口直径2.5cm,左侧输卵管长5cm,卵巢2.5*2*1cm,阑尾一条，长6cm，直径1.2cm，盆腔淋巴结灰黄色组织一堆，5*4*2cm。

术后诊断：（双附件）高级别浆液性癌伴网膜及腹主动脉宫旁淋巴结7枚中6枚，盆腔淋巴结7枚中3枚转移，宫颈慢性炎，慢性阑尾炎，内膜显萎缩。

影像学检查

治疗过程

术前治疗：2017年7月14日、8月4日、8月25日多西他赛110Mg静脉滴注，顺铂100mg腹腔灌注联合化疗3次。

实施手术：2017年7月5日全麻下行腹腔镜下全子宫+双侧附件+阑尾+大网膜切除+盆腹腔淋巴结清扫术。

术后治疗：9月15日、10月8日、10月29日、11月19日、12月10日TP方案静滴化疗。

剖视标本：全子宫1个，大小5*4*2cm,宫颈长2cm，宫颈外口直径2.5cm,左侧输卵管长5cm,卵巢2.5*2*1cm,阑尾一条，长6cm，直径1.2cm，盆腔淋巴结灰黄色组织一堆，5*4*2cm。

病理报告：（双附件）高级别浆液性癌伴网膜及腹主动脉宫旁淋巴结7枚中6枚，盆腔淋巴结7枚中3枚转移，宫颈慢性炎，慢性阑尾炎，内膜显萎缩。

分析和总结

奥拉帕利是中国首个上市的PARP抑制剂，也是铂敏感复发性卵巢癌的新标杆，降低复发，延长生存。

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