壹生资讯-【卓越之声】中山大学肿瘤医院李俊东医生：卵巢低分化腺癌IA期化疗后维持治疗一例

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2019-07-31作者：CMT快讯资讯

妇科肿瘤

作者: 中山大学肿瘤医院李俊东

患者基本信息

姓名：郑某，性别：女，年龄：59岁，G2P1A1，绝经9年。

2016.10：因“发现盆腔包块”在广州红十字会行“腹式卵巢癌全面分期手术”。

术后病理：右侧卵巢低分化浆液性乳头状腺癌，余未见癌。

诊断：“卵巢低分化腺癌IA期”。

术后：无辅助化疗，定期复查。

病史

2018.03.29 复查：CA125 273.3 U/ml↑。

2018.04.14 PET/CT：卵巢癌术后，降结肠旁系膜及盆腔内多发结节/肿块代谢活跃，考虑种植转移；右腹股沟、右髂外血管旁、腹主动脉、下腔静脉旁及右膈脚后多发肿大淋巴结代谢活跃，考虑转移；双肋膈角及左内乳区小淋巴结代谢略活跃，疑转移。

2018.04.23开始辅助化疗：“紫杉醇脂质体+卡铂”×6。末次化疗时间：2018.08.21。

HE4、CA125、CA153：恢复正常，定期复查。

2018.12.21：开始口服奥拉帕利，开始600mg，后因头晕减量至450mg qd po 至今。

2019.03.21、2018.12.21复查：CT均未见异常。

基因检测

Study 19：研究设计

主要终点：根据RECIST评估PFS。

次要终点：OS、ORR、至第一次后续治疗的时间（TFST）、至第2次出现进展的时间（PFS2）、至第二次后续治疗的时间（TSST）、安全性、健康相关生活质量（HRQoL）等。

Study 19：奥拉帕利维持治疗显著延长铂敏感患者PFS，
降低疾病进展或死亡风险65%

Study 19：亚组分析显示无论BRCA突变或BRCA野生型，PFS均显著延长

全组PSR患者均可获益。

奥拉帕利维持治疗显著延长TFST时间，无论是否携带BRCA突变

TFST：至第一次后续治疗/死亡时间。

Study 19：长期随访显示，11%患者治疗≥6年

长期获益的人群中，BRCA突变和野生型患者比例类似，进一步说明奥拉帕利的获益不局限于BRCA突变阳性患者，阴性患者中也可看到长期获益。

分析和总结

在铂敏感患者中，无论gBRCA状态，均可观察到高应答率。

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