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妊娠期用药应充分考虑到药物对胎儿可能产生的不良影响，遵循以下5个原则：
生育年龄有可能怀孕的妇女用药前应了解月经史，以免“忽略用药”。
孕前积极治疗急、慢性疾病。孕期患病应及时确诊，合理治疗并考虑是否终止妊娠。
加强孕期宣教，用药必须在医师的指导下，不可滥用药，也不可过分强调胎儿安全而忽略母亲所应有的治疗。
孕期用药可参照美国食品与药品监督管理局（FDA）拟定的妊娠期用药分类系统，在不影响治疗效果的前提下，选择有效且对胎儿影响最小的药物。
一般能单独用药就避免联合用药，能用结论较肯定的就不用新药，严格掌握药物剂量、用药时间，及时停药。已用某种可能致畸的药物，应根据剂量、投药时间等因素，综合考虑处理方案。早孕阶段用药一般应考虑终止妊娠。
哺乳期妇女用药必须有明确的指征。
在不影响治疗效果的前提下，选用进入乳汁最少、对婴儿影响最小的药物。
哺乳期用药一般不必终止哺乳，可在服药后立即哺乳并延迟下次授乳时间。
若不能证实哺乳期妇女用药对婴儿的安全性时，建议暂停哺乳。
根据药物对动物和人类胎儿所具有不同程度的致畸危险，FDA将药物分为5类，称为药物之妊娠分类。我国目前围产期用药多参照此分类标准。
在妇女控制对照研究中，未发现药物对妊娠初期、中期和后期的胎儿有危险，对胎儿伤害的可能性极少，但仍存在远期胎儿受损的可能。
在妇女控制对照研究中，药物对妊娠初期、中期和后期的胎儿危险证据不足或不能证实。
动物试验显示药物造成胎仔畸形或死亡，但无妇女控制对照研究，使用时必须谨慎权衡药物对胎儿的潜在危险。
药物对人类胎儿危险的证据确凿，孕妇使用必须权衡利害，只有妇女生命危在旦夕或患有严重疾病非用不可时方能应用。
在动物和人类的研究中已表明，药物可致胎儿异常，已怀孕或可能已怀孕的妇女禁用。
注意：
整个妊娠期间，以每3个月为一期，分为早、中、晚三期，以1、2、3表示。
以上内容节选自产科速查（第4版）
主 编：张方林
来源：人卫妇产科学
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