据世界卫生组织研究调查数据显示，35岁之后，人体肌肉便以0.5%-2%的速度减少，导致骨量下降、骨质变脆，并伴生各类身体疾病。临床诊断表明，女性比男性更容易遭受骨科疾病的威胁，而且发病年龄正呈现出年轻化趋势。骨质疏松病情严重者会出现频繁骨折，甚至威胁到生命。

由此可见，女性更应该关注自己的骨骼健康，尤其是在春季，万物复苏的季节，正是骨科疾病一年之中治疗的最佳季节。在三八妇女节来临之际，我们呼吁关爱女性的同时，更要注重女性的骨骼健康，做好骨科疾病的治疗及预防工作。为此，凤凰健康邀请了武汉协和医院骨外科副主任医师叶树楠与大家一起分享如何做好女性骨骼健康的防与治。

绝经后骨质疏松和老年膝关节骨性关节炎

是女性骨骼健康的最大威胁

“虽然女性相对于男性身体有很多优势，比如寿命更长、耐受性更好，但是骨骼运动系统确实比男性更容易出问题。”叶医生提醒大家。不同年龄段的女性，存在着不同的骨骼问题。

幼儿期女性——

发育性髋关节脱位（DDH）的发病率女孩是男孩的六倍。

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中青年女性——

类风湿性关节炎女性患者较多，大致为男性患者的3倍

类风湿关节炎

人过中年，由于内分泌功能减退、活动量少、胶原蛋白摄入不足、钙流失严重等因素，致使骨代谢发生障碍，从而出现骨质疏松、腰肌劳损、腰酸腿疼、骨骼僵硬等症状。从国内外流行病分析来看，全人类颈、腰椎间盘突出症患病率已达到15%，大多数为青壮年，年龄在20-50岁的占80%，颈肩酸痛、腰腿疼痛、麻木、活动障碍，无不影响着人们的日常生活。

类风湿性关节炎发病缓慢，为双侧对称性关节受累，临床表现为疼痛、僵硬、肿胀、畸形、皮下结节、体温升高等。其中，关节局部痛感，尤其是在活动期，并伴有触痛及压痛，这是最早出现、也是患者最敏感的体征。“30%-40%的患者可出现皮下结节，这对病情的诊断有帮助，因此可对皮下结节做病理检查而协助诊断。”叶医生表示。

老年女性——

女性绝经后骨质疏松、老年膝关节骨性关节炎 

○女性绝经后的骨质疏松

“女性绝经后骨质疏松本身包括疼痛、脊柱变形、骨折三大类症状。”叶医生向凤凰健康介绍。

○疼痛。患者可有腰背酸痛或周身酸痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起坐及行走有困难。

○脊柱变形。骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背。椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形，腹部受压，影响心肺功能等。

○骨折。非外伤或轻微外伤发生的骨折为脆性骨折。是低能量或非暴力骨折，如从站高或小于站高跌倒或因其他日常活动而发生的骨折。发生脆性骨折的常见部位为胸、腰椎、髋关节、手腕和肩关节。

○老年膝关节骨性关节炎 

骨性关节炎就是关节的一种慢性老化。膝关节骨性关节炎是骨关节炎中发病率最高的一种，老年人很常见，特别是老年妇女。骨性关节炎的根本原因就是关节软骨蜕变、剥脱。关节软骨随着年龄的增长，各种原因导致的损伤，退变和磨损程度逐渐加重。软骨一旦磨损后很难再生，没有了软骨的保护，走路时骨头磨骨头，骨头最外面的骨膜及周围的滑膜上神经丰富，所以十分疼痛。长此以往膝关节会变形，成O形腿或X形腿。

对于广大女性最大的威胁还是绝经后骨质疏松和老年膝关节骨性关节炎，因为有60-70%的老年女性都有这个问题。

如何预防上述两大疾病？

——35岁以后养成锻炼身体的习惯，注意补钙

老年人和女性是患骨质疏松症的主要人群。人体的骨密度通常在35岁前后达到峰值。此后随着年龄的增长，骨量会开始流失，并且不可逆转，如果不早期预防，提高骨峰值，老了之后就会面临骨质疏松的风险。 

预防骨质疏松要求多晒太阳多做有重力刺激的户外运动，而预防骨性关节炎又要求尽量少活动减少膝关节磨损，所以需要折中处理。因此，叶医生建议：“女性35岁以后应该有锻炼身体的习惯，每周两到三次的跑步或者跳绳，每次跑步距离不超过5公里、时间不超过半小时，并且注意补钙。但是尽量避免过多的爬山或者爬楼，以免膝关节的过度磨损。”

如何治疗上述两大疾病？

——50岁以上的老年人群，要及时定期检查及治疗

老年膝关节骨性关节炎的治疗包括保守治疗和药物治疗。

早期保守治疗：保持乐观和积极的情绪，避免落入抑郁状态。减少反复蹲起、爬楼梯、走远路、提重物、爬山等运动。可以进行适当的运动和肌肉锻炼来增加关节的稳定性：比如平躺在床上练习抬腿，坚持10-15秒后再放下，两腿交替进行。肌肉力量的增加可以缓冲外来的冲力，减少可能带来的损伤。

药物治疗：非甾体消炎止痛药：如西乐葆、安康信、美洛昔康等。软骨保护剂：盐酸（硫酸）氨基葡萄糖、硫酸软骨素。外用药物：膏药、扶他林乳剂等。关节腔内注射：透明质酸钠或者医用几丁糖关节内注射，每周一次，共4-5次。

如果骨关节炎到了晚期，软骨磨损十分严重，对于上述方法无效，患者仍然主诉膝关节疼痛明显、活动受限、关节间隙狭窄、或者出现严重的膝关节畸形等情况，那么就只有采用人工膝关节置换的方法彻底治疗膝关节骨性关节炎，从而改善患者的生活质量。

专家简介

叶树楠医生

叶树楠，副教授,副主任医师,硕士生导师，博士。

本文来源凤凰健康