壹生资讯-HR+的乳腺癌患者内分泌治疗的耐药机制及管理策略有哪些

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

HR+的乳腺癌患者内分泌治疗的耐药机制及管理策略有哪些

2024-07-02作者：论坛报李一婷资讯

领航未来，AI赋新生。

“领航计划一跟着'国家队’学HR+乳腺癌规范诊疗”项目持续为您带来全方位的HR+乳腺癌领域内的规范化诊疗内容解读，本文特邀空军军医大学西京医院的张聚良教授带来解读。

内分泌治疗耐药的分子机制
内分泌治疗耐药可能由多种分子机制引起，包括雌激素受体（ER）的突变（如ESR1突变）、表达水平的改变或修饰的改变。这些变化可能导致受体不再依赖雌激素的结合，自发激活下游信号通路，从而产生耐药。
下游信号通路的改变
PI3K/AKT/mTOR信号通路的异常活化是内分泌耐药的另一重要机制。该通路的任何环节发生突变或过度活化都可能导致内分泌治疗失效。
针对ESR1突变的管理策略
针对ESR1突变导致的耐药，可以使用氟维司群等雌激素受体下调剂，通过降解雌激素受体来克服耐药。
针对PI3K/AKT/mTOR通路的管理策略
针对PI3K/AKT/mTOR通路异常活化导致的耐药，可以使用相应的PI3K抑制剂、AKT抑制剂和mTOR抑制剂等靶向治疗药物，以阻断信号通路的活化，恢复对内分泌治疗的敏感性。
CDK4/6抑制剂的应用
CDK4/6抑制剂通过作用于细胞周期蛋白，即使在内分泌治疗耐药的情况下也能发挥治疗作用，为HR+乳腺癌患者提供了新的治疗选择。
多基因检测工具的辅助
多基因检测工具可以帮助分析耐药的分子机制，识别可能的靶点，指导个体化治疗策略的制定。
综合治疗策略
在内分泌治疗耐药的情况下，可能需要结合化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种治疗手段，制定综合治疗方案。
个体化治疗计划的制定
个体化治疗计划的制定需要综合考虑患者的耐药机制、肿瘤特性、既往治疗史和患者偏好等因素，以实现最佳的治疗效果。
持续监测和及时调整
在治疗过程中，需要持续监测患者的治疗反应和疾病状态，及时调整治疗方案，以应对可能出现的耐药问题。
患者教育和心理支持
患者教育和心理支持对于提高治疗依从性和应对耐药同样重要。帮助患者理解耐药的可能原因和应对策略，减轻患者的焦虑和恐惧。

张聚良2.jpg

扫码查看更多精彩内容

200 评论

知情同意书

HR+的乳腺癌患者内分泌治疗的耐药机制及管理策略有哪些

热门资讯

关于我们

中国医学论坛报微信矩阵

助力乡村振兴帮扶行动

友情链接