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这9点信息，是鉴别高血压『急症』与『亚急症』的关键

2019-10-10作者：医学论坛报秋宇经验

高血压急症高血压亚急症

高血压危象（Hypertensive crisis）指的是短期内血压急剧升高，达到收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg，或者收缩压<180mmHg且舒张压<110mmHg但已远高于患者正常血压的情况。

为了指导治疗，高血压危象可以分为两种：高血压急症（Hypertensive emergencies）；高血压亚急症（Hypertensive urgencies）。

高血压急症和高血压亚急症的区别在于是否伴有靶器官损害。如果患者出现高血压危象且伴有靶器官损害，则为高血压急症：

严重头颅外伤所致血压升高；
出现神经系统非定位症状，如躁动、谵妄、昏迷、惊厥，提示可能存在高血压脑病；
出现神经系统定位体征，提示可能存在脑梗死或脑出血；
视物模糊，可能出现Ⅲ级（火焰状出血、棉絮斑）或IV级（视乳头水肿）高血压视网膜病变；
喷射性呕吐，提示可能存在颅压升高；
胸痛，提示可能出现心肌梗死或主动脉夹层；
剧烈的撕裂样背痛，提示可能存在主动脉夹层；
呼吸困难，提示可能出现急性肺水肿；
合并妊娠，可能会发展至子痫。

如果出现以上这些症状，那么建议呼唤心内科和相关科室会诊，并电话咨询治疗策略，等会诊大夫到达后决定下一步治疗策略。需要注意的是，患者仅存在头痛、胸闷、鼻出血和烦躁不安等单纯血压升高导致的症状时，为高血压亚急症。

其实临床上高血压急症出现的频率远没有高血压亚急症出现得多。那么遇到高血压亚急症，该如何处理呢？点击阅读

本文作者：Major Tom

审稿：北京大学第一医院心血管内科郑博副教授

本文来源：壹周冠脉

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