壹生资讯-父亲胸痛，让吃阿司匹林急救！后病情加重，医生辟谣：做错了

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2020-08-04作者：论坛报木易资讯

凌晨5点，在急诊会诊一胸痛患者，后来因病情危重，没能抢救成功。

没能抢救成功确实是这个病太危重了，另一原因是患者闺女给患者吃了300mg阿司匹林，无疑是雪上加霜。

患者，男性，67岁，半夜突发胸痛，剧烈疼痛，无法忍受。赶紧叫醒孩子，闺女一看父亲胸痛，自己说看过一个急救方法自己还收藏了：父母半夜胸痛，马上吃3片阿司匹林，能救命。

闺女想着父亲有高血压，而且现在胸痛，于是赶紧找出3片100mg的阿司匹林给父亲吃了，同时拨打了120.

120赶到后，患者血压220/110，做心电图并没有典型心肌梗死的表现，于是没敢继续给抗血栓的药物，只是马上输液降压。

到医院后，复查心电图，仍未见明显心肌梗死改变，于是抽血化验心肌酶，并找相关科室会诊。我看完后说：这么高血压，胸痛，心电图没有典型缺血改变，首先要考虑主动脉夹层，尽快做胸部增加CT。

CT回报主动脉夹层，于是接下来的任务就交给胸外科的兄弟了！

后抢救很长时间，但仍因病情太重，没能抢救成功。

闺女问，吃了3片阿司匹林怎么还没能救命？

一、不吃阿司匹林还好，吃阿司匹林是雪上加霜

不少人看到朋友圈有这个所谓的急救知识，其实这是谣言！谣言打着科普的名号，还请大家转给父母，不知道害了多少人。

这条急救信息是：父母半夜胸痛，马上吃3片阿司匹林，能救命。

错误1：

胸痛不能随便吃阿司匹林，因为胸痛有好多疾病，如果胸痛是心肌梗死或心绞痛，吃阿司匹林是正确的；但如果胸痛是主动脉夹层，吃阿司匹林只能是加重病情。

心肌梗死会导致胸痛，那是因为血栓堵塞了心血管，吃了阿司匹林，抗血小板聚集预防血栓，这是对的。但如果是主动脉夹层导致的胸痛，那是因为最大的血管破裂后疼痛，这时候吃阿司匹林，会加速加重出血，甚至说加速死亡。

我们在家，尤其是没有既往没有明确心脏病病史的人，根本没有办法确诊自己是不是心肌梗死导致的胸痛，因为主动脉夹层和心肌梗死导致的胸痛，从表现来看是无法鉴别的，至少应该做完心电图才能初步判断。

所以胸痛患者，如果要吃阿司匹林，那也得做完心电图才能决定吃不吃，而不是胸痛就吃阿司匹林。

错误2：

就算是心肌梗死，吃了阿司匹林，也不是说一定能救命。如果是确诊的心肌梗死导致的胸痛，可以吃阿司匹林，这是正确的，这时候吃阿司匹林可以预防血栓加重。但不代表这时候吃了阿司匹林就会救命。

所有确诊心肌梗死的患者，到医院都会吃阿司匹林，但仍有不少患者去世。只能说确诊心肌梗死后，吃阿司匹林是正确的做法，把抗血小板治疗前移。但这只是治疗的一部分，接下来还必须尽快开通血管，才能大大降低死亡率，才能救命。

二、主动脉夹层比心肌梗死更可怕

心肌梗死我们都知道很重，死亡率很高，其实主动脉夹层更比心肌梗死恐怖。

有调查显示50%主动脉夹层患者会在48小时内死亡，70%会在1周内死亡，90%患者会在3个月内死亡。所以说，主动脉夹层九死一生，可以说主动脉夹层是百病之王。

每2000例因严重胸痛或背部疼痛急诊就诊者中就有1例主动脉夹层，这种病误诊率也较高达38%，而每延迟确诊1小时，死亡风险就会增加2%。高风险疼痛包括突发或雷击样疼痛，严重或非常严重的疼痛、流泪、迁移或放射痛。

尤其是长期高血压不控制，或控制不好，更容易发生主动脉夹层，所以控制并监测血压还是基础。

总之，对于高血压的朋友，控制并监测血压是基础，否则就算不会发生主动脉夹层，也会出现别的问题。

再者，胸痛持续不缓解，第一时间拨打120，而不是吃阿司匹林，120医生做完心电图才能决定是否要吃阿司匹林！

胸痛能救命是正确的做法，而不是阿司匹林！

来源：心血管王医生

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