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抗VEGF药物治疗DME早期应答与长期视力预后的关联

2019-03-28作者:Medical Editor-G资讯
眼科

抗VEGF药物被应用于治疗糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema, DME)后,对患者视力的提升起到了良好的效果。无论是眼科医生还是患者都非常关注能够预测抗VEGF治疗长期视力结果的早期指标。一项由美国DRCR.net进行的Protocol T研究的事后分析,评估了DME患者经抗VEGF药物治疗12周后的视力和CST与治疗2年视力的关系,或许可以给我们一些提示。

方 法

本研究纳入了来自美国89个研究中心的616只DME患眼的数据。患者随机分为三组,分别是阿柏西普2.0mg组、贝伐单抗1.25mg组和雷珠单抗0.3mg组。所有患者经每月一次注射抗VEGF药物连续6次后,根据病情稳定的需要进行后续的注射或加用局灶/格栅激光。

结 果

阿柏西普、贝伐单抗和雷珠单抗治疗DME患者12周的早期视力应答与治疗2年的平均视力改善和2年时的视力相关,但是个体差异较大。

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经阿柏西普、贝伐单抗和雷珠单抗治疗12周视力提升<5个字母的患眼,在治疗2年后视力提升≥10个字母的比例分别为42%、31% 和47%,在2年时平均视力分别为20/32、20/32和20/25。

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结 论

在相当数量的DME患眼中,抗VEGF治疗12周时早期应答不佳并不能阻碍患者在治疗2年时获得有意义的视力改善。即使在12周时视力提升<5个字母的患眼,如果坚持同种药物治疗达2年,而不需要更换其它药物,也能够获得非常好的视力。


参考文献:

Bressler NM, Beaulieu WT, Maguire MG et al. Early Response to Anti-Vascular Endothelial Growth Factor and Two-Year Outcomes Among Eyes With Diabetic Macular Edema in Protocol T. Am J Ophthalmol. 2018 Nov;195:93-100.

MCC批号LUC1903243 有效期2020-03-07,过期资料,视同作废

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