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领航未来，AI赋新生。
“领航计划一跟着'国家队’学HR+乳腺癌规范诊疗”项目持续为您带来全方位的HR+乳腺癌领域内的规范化诊疗内容解读，本文特邀苏州大学附属第二医院的蒋国勤教授带来解读。
新辅助必选人群的特征
新辅助治疗对于某些乳腺癌患者是必选的，特别是对于肿瘤体积较大，直接手术难以实现根治性切除的患者。这些患者通过新辅助治疗可以使肿瘤缩小，从而获得更好的手术机会。
保乳手术的期望
对于那些希望进行保乳手术的患者，新辅助治疗可以作为首选方案。通过新辅助治疗，原本可能无法保乳的肿瘤可以缩小到适合进行保乳手术的程度，满足患者对术后生活质量的期望。
新辅助优选人群的考虑
优选人群包括那些希望通过新辅助治疗了解肿瘤对治疗的反应性，以及期望达到完全病理缓解（pCR）的患者。这些患者可能对内分泌治疗有较好的反应，且肿瘤的激素受体表达水平较高。
治疗反应性的评估
新辅助治疗为医生提供了评估肿瘤对特定治疗方案反应性的机会。通过观察肿瘤在新辅助治疗中的反应，医生可以预测相同或类似药物在术后辅助治疗中的潜在效果，并为患者选择最有效最佳的治疗方案。
患者沟通的重要性
在选择新辅助治疗时，医生需要与患者进行详细的沟通，确保患者了解新辅助治疗的目的、可能的效果以及潜在的副作用。特别是对于新辅助内分泌治疗，由于起效时间可能较长，患者需要有充分的心理准备和理解。
肿瘤生物学行为的评估
在决定是否进行新辅助内分泌治疗时，医生需要对肿瘤的生物学行为进行详细判断，包括肿瘤的激素受体状态、增殖速率、侵袭性和转移潜能等。这些因素将影响新辅助治疗的选择和预期效果。
个体化治疗计划的制定
每个患者的情况都是独特的，因此需要制定个体化的新辅助治疗计划。医生需要根据患者的肿瘤特征、激素受体表达水平、患者的年龄、健康状况和个人偏好来决定最合适的治疗方案。
新辅助治疗的监测和调整
在新辅助治疗过程中，需要定期监测肿瘤的反应和患者的身体状况，根据治疗效果和患者的耐受性适时调整治疗方案。
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