生活中还是有不少人谈“镜”色变，不愿意或惧怕做胃肠镜检查。身体无不适症状，从来不主动做胃肠镜检查，这是不少人的观念误区。

无症状是消化道早癌的一大特点，一旦出现明显的临床反应再做检查，肿瘤往往已经发展到中晚期。

胃肠镜检查是最有效的胃肠道疾病筛查手段和重要的诊疗手段。大量研究和实践表明，尽早筛查并及时治疗胃肠道肿瘤，是降低人群胃癌、结直肠癌死亡率的有效措施。

目前的研究显示，大部分结直肠癌发展遵循从息肉到癌的特点。从癌前病变进展到癌存在一定的时间窗，这为疾病的早期诊断和临床干预提供了重要时机。另外，有部分结直肠肿瘤进展非常快，一经发现应尽早进行内镜下治疗，以免延误最佳的治疗时机。

若患者只是出现上消化道症状，例如上腹疼痛、反酸、烧心、打嗝等，可以选择做胃镜检查；若长期有下腹疼痛、腹泻、便秘、便血等下消化道症状，可以进行肠镜检查。如果同时出现上消化道和下消化道症状，可以考虑合并胃肠镜检查。

胃肠镜检查是否同时做，医生一般会尊重患者意愿。临床上，超过 70% 的患者会选择合并胃肠镜检查。

有胃病症状的患者，需要做胃镜明确诊断，例如上腹痛，反酸，烧心，恶心，呕吐，上腹胀，黑便，呕血，呕吐咖啡样物质，吞咽困难，不明原因消瘦，体重下降，不明原因贫血等症状。

在体检时发现血象、彩超或者CT检查有异常，例如抽血发现肿瘤标志物CEA，CA-199，CA7-24升高，大便化验潜血阳性。彩超或者CT等检查，发现胃壁增厚，胃占位性病变，食管增厚等，考虑为食管或者胃部的疾病，需要进一步确诊，那就需要做胃镜检查。

我国是胃癌高发国家，对于普通人群，即使没有任何的不舒服，也应该接受胃镜的筛查。胃癌筛查目标人群的定义为年龄≥40岁，且符合下列任意一条者，建议其作为胃癌筛查对象人群：

①胃癌高发地区人群；

②幽门螺杆菌感染者；

③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；

④胃癌患者一级亲属(一级亲属指的是父母、子女以及同父母的兄弟姐妹)。；

⑤存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

符合以下任意一项即为结直肠癌高危人群，建议做肠镜筛查

①一级亲属有结直肠癌史；

②本人有癌症史（任何恶性肿瘤病史）；

③本人有肠道息肉史；

④同时具有以下两项及两项以上者：

慢性便秘（近2年来便秘每年在2个月以上）；慢性腹泻（近2年来腹泻累计持续超过3个月，每次发作持续时间在1周以上）；黏液血便；不良生活事件史（发生在近20年内，并在事件发生后对调查对象造成较大精神创伤或痛苦）；慢性阑尾炎或阑尾切除史；慢性胆道疾病史或胆囊切除史。

符合以上任何一项或以上者，列为高危人群。

胃肠镜检查安全不安全？

有些人觉得胃肠镜检查不太安全。其实，任何一项医疗操作都存在并发症发生风险，胃肠镜检查也不例外。

不过，总体来看，胃肠镜检查是相对安全的。其并发症主要包括可能的出血、感染，以及在极少数情况下才会发生的消化道穿孔。在无痛胃肠镜检查中，药物过敏或者麻醉相关风险也是存在的。然而，对于经验丰富的医生来说，上述并发症的出现风险极低，且通常可通过规范化的操作和护理来有效避免及控制。

重要提示：大家不能因为没有症状而忽视胃肠镜检查。尤其是胃癌和结直肠癌高危人群，到达了一定年龄后，要尽早接受胃肠镜检查。

相比于传统胃肠镜，无痛胃肠镜具有以下优势：

疼痛减轻：由于患者在检查过程中处于麻醉状态，几乎感觉不到任何疼痛，让您轻松度过检查过程。

时间缩短：由于患者没有痛苦，检查过程更加顺畅，所需时间相对较短。

病人满意度高：患者对无痛胃肠镜的满意度大大高于传统胃肠镜，更容易接受复查。

以下人群不适宜做无痛胃肠镜：

01.患有严重的呼吸系统疾病患者。

02.张口障碍、下颌活动受限、严重肥胖以及患有阻塞性睡眠呼吸综合征患者不适宜做无痛胃肠镜。

03.非呼吸系统疾病如心力衰竭、心肌梗死、中风、昏迷、肝肾衰竭、严重贫血以及高龄衰弱等一般情况太差者。

04.消化系统疾病如食管、贲门、幽门和肠梗阻、呕吐呕血者、存在潴留液反流误吸者。

05.孕妇不宜做无痛胃肠镜。

06.对麻醉药物过敏者不宜做无痛胃肠镜。

胃肠镜是诊断胃肠疾病最为直观且最为可信的“金标准”，对于胃肠疾病的高危人群，应克服胃肠镜检查的恐惧心理，按时去医院进行体检筛查，做到“早发现、早治疗”。