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作者：四川省人民医院 刘屹
首次就诊
姓名：黄× × ，性别：女，年龄：43岁。
2018-6-2：因“发现腹部包块1+周”入院。诊断“盆腔包块：卵巢癌？”于我院行全面分期手术。术中见：盆腔少量游离积液，子宫稍大，左卵巢见12*12cm包块，左侧输卵管结构破坏，右侧卵巢见8*6cm包块，右侧输卵管增粗；盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结未见明显长大；肠管、大网膜、腹膜、膈下、肝表面、脾表面等未见明显异常。双侧卵巢剖视可见菜花样组织。
术后病检：双侧卵巢高级别浆液性腺癌；左输卵管可见肿瘤浸润；右输卵管未见肿瘤浸润；子宫肌壁无特殊，分泌期子宫内膜，慢性宫颈炎；左盆腔淋巴结（0/9），右盆腔淋巴结（0/8），腹主动脉旁淋巴结（0/4）；阑尾未见肿瘤累及；大网膜未见肿瘤累及。
诊断：卵巢高级别浆液性腺癌Iia期。
第1次化疗
2018-7-4至2018-9-27：紫杉醇脂质体210mg+卡铂500mg 化疗5个疗程，自行中止化疗。
化疗后CT：胸部：右肺上叶见一结节影，最大径3.8mm，性质？纵膈未见增大淋巴结，双侧胸腔未见积液。腹部：双侧髂血管旁见类圆形低密度影，未见强化，淋巴管囊肿？右肾实质内类圆形高密度影，直径0.6cm，考虑高密度囊肿。肝、胆、胰、脾、膀胱未见异常，腹主动脉周围未见增大淋巴结，腹腔未见积液。
第1次后维持治疗
2018年10月15日肿瘤基因全外显子检测：BRCA1:exon10 c.1844del C 杂合变异，疑似致病。
2018年11月 维持治疗：开始服用奥拉帕尼150mg po bid，2月后剂量改成300mg po bid至今。无明显副反应。
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