200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
经典，不仅在时光长河里奔流，更在个体脉络里回响。
——刘真真 教授
乳腺癌已成为全球发病率最高的恶性肿瘤，其防治关乎千家万户的健康福祉。从化疗奠定系统治疗根基，到内分泌治疗实现精准调控，再到靶向药物带来突破性进展，几代中国医者以仁心与智慧，共同铺就了一条从“治愈疾病”迈向“疗愈人生”的进阶之路。那些历经时间淬炼的经典方案，已成为临床实践中不可或缺的基石。在此背景下，中国医学论坛报正式发起“时光淬炼·经典新声：乳腺癌防治医路同行系列访谈”，旨在探讨经典方案在多代医者视角下的价值定位与传承脉络。
本期特别邀请河南省肿瘤医院刘真真教授，从乳腺癌诊疗的精细管理，到对患者生命广度的整体守护，共同探讨经典方案如何以温暖而坚定的医学实践，为患者的全程健康与丰盈人生保驾护航。
仁心精术，全程优护
——经典，于细微处见治愈真章
在应用经典方案时，您会通过哪些具体的细节调整或管理策略，来进一步提升乳腺癌患者的治疗体验和依从性？
刘真真教授
河南省肿瘤医院
“在乳腺癌的长期诊疗实践中，我们深刻认识到治疗的成功不仅依赖于方案的有效性，更在于患者能否顺利完成全程的治疗。”刘真真教授指出，医疗团队在应用经典方案时，必须将医学的专业性与人文的关怀性有机结合，通过精细化的全程管理来提升治疗体验。
“在治疗开始，我们高度重视医患之间的深入沟通。”不仅要用通俗易懂的语言阐明治疗目标，更应坦诚说明可能发生的不良反应，并预先制定详细的应对策略。由此帮助患者建立理性认知，将“未知的恐惧”转化为“已知的可控”，为后续治疗打下坚实的信任基础。
“在治疗阶段，我们着力于精准管理。”以HR+/HER2-患者应用CDK4/6抑制剂治疗为例，她详细阐释了个体化用药的精细考量：“应根据药物的不良反应谱，同时结合患者的基线情况和既往的病史，制定更加个体化的用药方案。”对合并心血管基础疾病的患者需慎用瑞波西利；存在胃肠疾病的患者服用阿贝西利时要特别关注腹泻管理；基础骨髓功能欠佳的患者选择哌柏西利和瑞波西利时需审慎评估，并酌情考虑调整初始的剂量；而存在肝胆基础疾病的患者，达尔西利可能是更优的选择。
治疗的支持远不止于用药，刘真真教授强调：“我们致力于构建全程化的支持体系。”通过规范的患者教育、定期随访和系统的症状监测，为患者提供持续的专业支持，让温暖的关怀贯穿治疗全程。
经典致远，长效久安
——经典，在岁月中定义生命获益
在您看来，一个能被称为“经典”的方案，除了疗效，它在守护乳腺癌患者长期的生活品质方面，应具备哪些特质？
刘真真教授
河南省肿瘤医院
在刘真真教授看来，评价一个治疗方案能否堪称“经典”，已超越了单纯的疗效数据，更在于其“净获益”这一综合价值。她阐释道：“在‘净获益’的框架下，乳腺癌治疗的目标不仅是提升疗效，更需降低毒副作用，切实改善患者的生活质量与长期健康。”
“经典方案应具备可预测、可管理的安全性。”以HR+乳腺癌的内分泌治疗为例，药物选择深刻影响患者的长期代谢与骨骼健康。她特别提到第三代芳香化酶抑制剂如依西美坦，其甾体类结构在长期实践中展现出独特优势。“依西美坦在骨骼代谢和血脂方面具备良好的安全性，这对需要5至10年长期治疗的患者至关重要。”
“经典方案必须致力于维护患者的生活质量。”CDK4/6抑制剂的出现，使晚期乳腺癌患者在控制疾病的同时，得以维持正常生活。PATINA研究显示，哌柏西利在延长无进展生存期的同时，患者的生活质量未受显著影响。“这意味着治疗期间患者能维持日常活动与社交功能，守护其社会角色与生命品质。”
“经典方案的便捷性亦是影响患者长期依从性的重要因素。” 她指出，如哌柏西利等药物监测要求相对简化，减少了患者往返医院的负担，对需兼顾家庭与工作的晚期乳腺癌患者意义深远。
“经典方案，于光阴中淬炼，于实践中铸就，其价值在于为患者共筑生存与尊严的基石。”这种对患者全方位的关怀，正是现代乳腺癌诊疗理念的核心价值所在。
——经典，为多维人生谱写精彩华章
在时光的长河中，这些历久弥新的经典方案蕴含着深厚的医学智慧。您认为，新一代医者应如何理解并传承其中的核心价值与理念，从而在延长女性乳腺癌患者“生命长度”的同时，更好地守护她们作为母亲、妻子、女儿、职业者等多重社会角色所构成的“生命广度”？
刘真真教授
河南省肿瘤医院
刘真真教授认为，医学的真谛不仅在于技术的精进，更在于理念的传承。那些历经时间检验的经典方案，为乳腺癌诊疗奠定了坚实基础，而其中蕴含的“以患者为中心”的核心理念，更需要新一代医者深刻领会并付诸实践。
“一个真正成功的治疗，不仅要争取患者的‘生命长度’，更要系统性地拓展其‘生命广度’。”她强调，在智慧运用经典方案时，必须将医疗干预与患者的社会角色、心理需求、家庭功能深度融合，构建贯穿治疗全程的立体化支持体系。
基于丰富的临床经验，她从三个维度阐述了实现路径。“首先，以个体化治疗守护社会角色基石。”治疗方案需精准回应患者的核心诉求，包括为年轻患者保留生育功能，为职业女性合理安排治疗节奏等，全方位守护患者的社会角色。“其次，以全方位多学科诊疗构建核心支撑。”通过MDT模式整合外科、内科、放疗科、心理科等多学科力量，为患者制定最全面的治疗方案。“最后，以院外支持网络延伸关怀触角。”构建家庭照护与同伴支持相结合的支持体系，帮助患者在康复路上重拾自我价值。
刘真真教授深信，这些经典方案恰如医学发展长河中的明灯，既照亮了当下的诊疗实践，也为未来之路指引方向。她期待新一代医者能够从中汲取那份对生命的敬畏、对科学的坚守和对患者福祉的深切关怀。这份宝贵的传承，将继续为一代代医者与患者带来希望与光明。
在乳腺癌防治的医路同行中，经典方案的价值，始于精细沟通与个体管理，于医患之间筑起信任之基；它以“净获益”为核心理念，在时间流转中重新定义生命的长度与质量；最终融入个体化策略与多学科协作体系，全方位守护患者的多维社会角色。这深刻诠释了医学的真谛——源于技术的精准，成于协作的力量，归于关怀的温度。放眼未来，中国乳腺癌诊疗事业将继续传承这份经典智慧，在精准与温情并重的道路上，为乳腺癌患者点亮更多生命的可能。
刘真真 教授
河南省肿瘤医院
河南省肿瘤医院乳腺科主任，主任医师，博士生导师
河南省乳腺癌诊疗中心 主任
国家肿瘤质控中心乳腺癌专业委员会 委员
中华医学会肿瘤学分会乳腺癌学组 委员
中华医学会外科分会乳腺外科学组 委员
中国医师协会外科分会乳腺癌专家工作组 副组长
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会 常委
中国临床肿瘤学会乳腺癌专家委员会 常委
河南省肿瘤诊疗质量控制中心乳腺癌专家委员会 主任委员
河南省医师协会乳腺医师分会 首任会长
河南省临床肿瘤学会乳腺癌专业委会 主任委员
河南省医学会乳腺病学分会 候任主任委员
审校 | 河南省肿瘤医院 刘真真教授
整理 | 中国医学论坛报社 简言
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017