俗话说："药为医之本，医为药之源”。 “医药护技”构成了完整的医疗服务体系，其中，药学部门肩负药品供给保障、药学技术服务和药事管理三大职能。药师是药物送达病人手中的使者，是与医生并肩守护生命的战友。 “强化药品供应保障能力” 是《深化医药卫生体制改革2022年重点工作任务》的重要内容，也是公立医院高质量发展的重要助推力。在新医改大背景下，药学部门如何适应新形势，加速创新发展，中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）沈爱宗主任为我们带来他们的实践分享。

国家卫健委对医疗机构药品的供给保障和合理用药一直高度关注，这也是安徽省立医院始终坚持与践行的准则。在三级公立医院绩效考核时安徽省立医院在相关指标考核中曾连续多年获得满分，由此可见医院对药学服务的重视及付出的努力。沈教授带领药学部全体同仁在医院药事管理的科学化、标准化、规范化建设方面进行了大胆实践和探索，建立了完善的合理用药规章制度，从药品目录管理、准入、采购、供应和保障，再到临床应用以及药学服务和安全监管，临床药师、药品调剂药师、信息药师、管理药师齐抓共管，确保各项制度有效落地。与此同时，设置专人跟踪和追踪效果及时反馈机制，为合理用药、安全用药和保障患者用药权益铸就了一道有力的屏障。

药品安全是所有医疗安全的重中之重，沈教授介绍，他们在药品目录遴选时严格把关，确保遴选出好的药品；在药品采购过程中加强验收，严把质量关；在药品存储时，注重药品的仓储条件，进行合理养护，总之，一切活动以药品质量为先。医院非常注重药品安全的监测，已经建成了系统的药物安全监测系统，进行定期自查和督查。同时，加强不良反应、用药错误等上报工作，医院每年的药品不良反应上报数达到6000份以上，用药差错监测报告3000余份，居国内领先水平。由药学部主导实施的《药品不良反应智能化主动监测的关键技术及应用》获得2019年度安徽省科学技术（科技进步类）三等奖，并作为安徽省唯一案例入选2020年度中国现代医院管理典型案例。

药学部参加临床诊疗活动

智慧药房是国内医院药学发展的新趋势。2018年7月，国家卫健委、国家中医药管理局发布《关于深入开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动的通知》，鼓励有条件的医疗机构推进“智慧药房”建设。

沈爱宗主任敏锐地抓住这一新趋势，带领药学部同仁一起开始了全程化、智慧化药学服务的新探索。所谓智慧药学，是指运用大数据、云计算、人工智能、物联网、5G或未来更多前沿技术，针对不同应用场景和工作需求，可涵盖药品发现、生产、供应、流通、采购、配置、监测等众多环节，为药品供应保障、临床药学服务和药事管理三项药学核心工作提供全流程、智慧化、信息化的解决方案，以实现全生命周期健康管理。

2020年2月，在院领导的大力支持下，药学部率先于发热门诊建立了智慧云药房。这项创新举措不仅为患者提供了良好服务，也在疫情肆虐的特殊时期保护了医护安全。随后，药学部持续发力，相继在门诊部和住院部都开展了区域性的智慧药房，并在抢救室、透析室、ICU等区域建立了基于智慧设备保障的智慧云药房。云药房的建立加强了药品的精细化管理，提高了药品的供应保障，完善了药品的追溯管理以及相关的储存管理，同时，让患者获得更好的就医体验，让临床医生的工作效率大大提升。云药房的建设让药学服务更安全、更便捷、更高效，实现了医院、患者、医生的三方共赢。

智慧药学服务

智慧药学是完善综合用药管理的创新之举，为药学服务能力提升提供了重要抓手，有效地缩短了医生与患者的距离。相信随着智慧药学的优越性逐步显现，药学服务的智慧化进程会越来越快，从而让更多的人从中获益。

人才是创新发展的核心驱动力和首要资源。随着药学服务的转型，临床和患者对药师也提出了更高层次的需求。新医改背景下，药师应该具备哪些素质和能力？沈主任认为，“除了具有良好的药学基础，还要具有医学相关的基础知识，药师也要建立医学思维模式，提高临床药物治疗水平，在为患者做好用药监护的同时，提供合理用药方案，加强处方审核，普及用药教育，以提高患者用药的依从性、安全性和合理性。在药学人才培养方面也要转变，加强药学、医学、人文科学等相关知识的培训，提升药师的综合素养，以满足临床既懂医又懂药的新需求。”

中国科学技术大学附属第一医院药学部团队

新时代药师不再只是发对药品这么简单，而是需要更多地参与到临床工作中，从药物治疗学、药代动力学、药品的相互作用、药物的不良反应监测等方面为临床医护人员提供专业的指导和建议。以当前大热的MDT团队诊疗模式为例，沈主任认为，“药师在MDT团队中应该不仅提供药学方面的支持，还可以通过开展药物治疗监测等，为药物治疗的精细化提供支撑。”

沈主任将新医改给药学带来的变化比作“小切口大手术”，看起来风平浪静，实则波涛汹涌。随着药品集采、国谈药品进院、DRG付费等政策的落地实施，药学服务将迎来更深入、更广泛的影响。对医院药师来说，要体现药师价值就需要主动需求改变，适应改革，保证药品的供给保障，这是最基本的要求，保证用药安全，这是底线也是不可触碰的红线。在此基础上，运用专业知识为临床提供精细化服务，让患者感受到药学服务的温度。让患者满意、临床满意、社会满意，这才是药师的价值。

虽然改革之路任重道远，但只要保持“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索”的姿态去探索，相信药学人一定能交出一份优异的答卷！