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2型糖尿病缓解或逆转（点击查看区别与联系）具有重要的意义，不仅使患者在一段时间免于药物治疗，而且可降低患者并发症风险，针对缓解机制的研究还有望衍生出新的干预靶点。
糖尿病缓解或逆转是有条件的，预测指标主要有以下4种：
A：抗体 （Antibody）
无胰岛细胞的抗体，即谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）和其他胰岛相关抗体阴性，表示患者无自身胰岛破坏的免疫反应。
B：体质指数（BMI）
BMI≥25kg/m2或腰围男性＞90 cm、女性＞85 cm。
C：C 肽
C肽是一种从胰岛里面分泌出来的物质，在体内停留时间较长，临床上常以C肽水平作为反映体内胰岛素水平高低的指标。
通常，空腹C肽水平1.1 ng/ml、餐后2 h C肽 2.5 ng/ml以上，说明胰岛功能并未严重损伤，有较大可能实现缓解或逆转。
D：病程（Duration）
体内长期高血糖状态会对胰岛细胞产生毒性作用，病程越长，胰岛细胞恢复功能的可能性就越低。一般来说，新诊断或病程在5年以内的糖尿病患者，糖尿病缓解或逆转概率较高。
综合来说，满足超重/肥胖、C肽水平高、无抗体的2型糖尿病患者，早期干预，尤其是在确诊后前两年启动积极治疗，逆转可能性大。
最佳的逆转时机，是刚诊断糖尿病时或糖尿病前期。
■ 刚确诊时，高血糖毒性作用的时间不长，及时去除毒性后，现有的胰岛细胞功能完全可能恢复正常；
■ 病程5年之内且符合上述3个条件的患者，也有极大的逆转机会，逆转率可达到70%左右；
■ 病程10年之内，仍有1/3的糖尿病患者可实现逆转。
划重点
需要强调的是，尽管获得糖尿病缓解或逆转的患者可脱离降糖药等医疗干预措施，但这并不意味着“治愈”糖尿病。即使达到无药缓解，仍需要按照现行的指南进行持续的生活方式管理，并定期进行监测以尽早发现和干预高血糖。
参考资料：
①《2 型糖尿病缓解：现实还是梦想？》
②《短期胰岛素强化治疗逆转2型糖尿病专家共识》
③生命时报
来源：中国医学论坛报今日内分泌综编
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