壹生资讯-不同DKD分期，如何选择降糖药？中西医结合提供新思路！

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

2023-08-25作者：论坛报苌田田资讯

原创

糖尿病肾脏病（DKD）是导致终末期肾病的首要病因。越来越多的DKD患者寻求中西医结合治疗。

近日，《糖尿病肾脏病中西医结合防治专家共识（2023版）》（以下简称“共识”）发布，在强调DKD筛查和诊断、代谢控制、治疗目标和药物选择等内容基础上，加入了辨病-分期-辨证、经典名方、有效中成药等内容，并制定了中西药联合使用的中西医结合诊疗模式图。

本文将撷萃新版共识精粹，并结合其他相关共识，对DKA临床防治要点进行整理，以飨读者。

不同分期DKD，如何选择降糖药？

二甲双胍对T2DM微血管病变的获益主要基于其降糖作用，97%以原形从肾脏排泄，在肾功能不全时有加重肾脏负担的风险。推荐在中国人群中eGFR＜45 ml/（min·1.73 m²）患者慎用或减量使用；eGFR＜30 ml/（min·1.73 m²）患者禁用。

👉 不同分期DKD患者的口服降糖药治疗路径见下图。

👉 不同肾功能分期患者常用降糖药物的使用推荐见下表。

DKD中西医结合治疗

共识建议，根据DKD患者蛋白尿水平选用具有降低蛋白尿疗效的中西药物。

👉 DKD中西医结合治疗蛋白尿流程参考下图。

基于肾保护作用的降糖药选择应根据具体情况选用，结合eGFR水平。

参考资料：

①《糖尿病肾脏病中西医结合防治专家共识（2023版）》

②《2型糖尿病合并慢性肾病患者多重用药安全中国专家共识》

③《ADA/KDIGO共识报告：慢性肾脏病患者的糖尿病管理》

END

来源：中国医学论坛报今日内分泌综编

往期推荐

1、糖皮质激素类药物的治疗疗程及剂量分类

200 评论

知情同意书