壹生资讯-【卓越之声】重庆大坪医院罗浩医生卵巢低级别浆液性囊腺癌IVA期二线化疗后维持治疗1例

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2019-07-29作者：CMT快讯资讯

妇科肿瘤

作者: 重庆大坪医院罗浩

患者基本信息

姓名：陈某，性别：女，年龄：55岁，所在地：重庆，职业：无。

病史

现病史：腹腔恶性肿瘤化疗后14月，病灶增大伴CA125升高9月，2018年12月10日PET/CT盆腔囊实性混杂密度肿块，实性部分糖代谢增高。病灶体积较前增大，糖代谢较前增高。

既往史：2018年12月19日静脉麻醉下行间歇性肿瘤细胞减灭术。

月经婚育史：已婚，孕4产4，育1男3女。

家族史：4人子女健康状态良好，家族中无传染病及遗传病史。

实验室检查

肿瘤标志物：CA125 86.25u/ml。HE4 106.8pmol/L。

彩超：2018年12月10日盆腔内见大小约11.8*6.4cm的囊实混合型回声团，形态尚规则，以暗区为主，与双附件区分界不清，CDFI示其未见血流信号。

影像学检查

手术过程

术中见：双侧卵巢囊实性增大，左右侧分别约6*6*5cm,5*4*4cm,包膜完整，囊壁较薄，部分实性，囊性成分内含淡黄色清亮液体。大网膜面积42*17*2CM,升结肠肝曲浆膜面见一带蒂坏死病灶组织，约3*2.5*0.5CM。

实施手术：间歇性肿瘤细胞减灭术R0（经腹行腹膜外宫颈切除术+双侧附件切除术+肝圆韧带+膀胱顶腹膜）。

剖视标本：盆腔包块。

术中冰冻：左卵巢恶性肿瘤，右卵巢恶性肿瘤，“升结肠肝曲表面病灶”并冰冻无法制片吗，待慢速。

病理检查

术后诊断：卵巢低级别浆液性囊腺癌IVA期。

建议术后补充6次化疗。

基因检测结果

结果阳性检测到致病的BRCA1胚系突变，建议结合个人的临床信息由经过专业的遗传咨询师或临床医生进行遗传咨询。

分析和总结

奥拉帕利是中国首个上市的PARP抑制剂，也是铂敏感复发性卵巢癌的新标杆，降低复发，延长生存。

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