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一、中枢神经兴奋药
1.尼可刹米注射液
临床应用:中枢性呼吸功能不全、各种继发性呼吸抑制、慢性阻塞性肺疾病伴高碳酸血症;肺心病引起的呼吸衰竭;以及阿片类药物中毒,麻醉药或其他中枢抑制药中毒的解救。
2.盐酸洛贝林注射液
临床应用:各种原因引起的中枢性呼吸抑制;新生儿窒息、一氧化碳中毒、吸入麻醉药或其他中枢抑制药(如阿片类、巴比妥类)中毒、传染病(如肺炎、白喉等)引起的呼吸衰竭。
二、抗休克血管活性药
1.盐酸多巴胺注射液
临床应用:外科手术中维持或恢复血压,尤其适用于脊椎麻醉所致的血压降低;大出血、创伤引起的低血压或心肌梗死所致的休克综合征;补充血容量后休克仍不能纠正者,尤其有少尿及周围血管阻力正常或降低的休克;终止阵发性室上性心动过速的发作;局部使用可治疗鼻充血。
临床应用:抢救过敏性休克、心搏骤停,控制哮喘急性发作;局部收缩血管止血,如皮肤、鼻黏膜等出血。
临床应用:治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压;血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除后的低血压;心脏停搏复苏后血压维持;消化道出血时局部止血。
临床应用:休克、支气管哮喘、Ⅱ度房室传导阻滞、心搏骤停等的抢救。
临床应用:防止椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压;出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压;心源性休克或败血症所致的低血压。
临床应用:主要用于充血性心力衰竭。由于其作用较快,适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重者;亦可用于控制快速性心室率的心房颤动、心房扑动及阵发性室上性心动过速。
临床应用:该药是窄谱抗心律失常药,用于因急性心肌梗死、外科手术、洋地黄中毒及心脏导管等所致的急性室性心律失常,包括室性早搏、室性心动过速及室颤;也可用于癫痫持续状态时用其他抗惊厥药无效者;局部或椎管内麻醉。
2.盐酸胺碘酮注射液
临床应用:主要用于室性和室上性心动过速和期前收缩;阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等;伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗死的心律失常者;慢性冠脉功能不全及心绞痛。
3.普罗帕酮注射液
临床应用:用于室上性及室性心动过速和期前收缩,及预激综合征伴发心动过速或房颤者。
4.艾司洛尔注射液
临床应用:快速性心律失常;血流动力学稳定的房颤/房扑患者急性期心室率控制;终止房室结折返性室上性心动过速及顺向型房室折返性室上性心动过速;终止特发性室速、结构性心脏病的单形性室速及预防急性期反复发作;减少和/或预防先天性长QT综合征的尖端扭转型室速的反复发作;减少和预防不伴QT间期延长的多形性室速的反复发作;减少和预防室速/室颤风暴期的反复发作;儿茶酚胺敏感性室速急性发作期。
临床应用:抢救感染性休克;治疗各种慢性心律失常;有机磷农药中毒;缓解内脏绞痛;麻醉前给药。
临床应用:急性中毒呼吸抑制的急救,如阿片类药物、镇静催眠类、酒精中毒;急性脑梗死;急危重症,心、肺、脑复苏等;儿科急救抢救感染性休克等;颅脑及脊髓外伤;解除静脉复合麻醉所致呼吸抑制和术后催醒。
临床应用:急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症;过敏性疾患;心脏复苏时应用(如高血钾或低血钙,或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救)。
临床应用:冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。
临床应用:其他降压药无效的高血压危象、高血压脑病、脑出血、嗜铬细胞瘤、心源性休克、急性充血性心力衰竭;本品舌下给药有明显松弛支气管平滑肌作用,用于支气管哮喘。
临床应用:重症高血压,高血压危象,围手术期高血压,充血性心力衰竭(主要用于治疗心脏病、扩张性心肌病、肾性高血压或肾透析引起的急性左心衰竭或慢性心衰病情加重者)。
临床应用:水肿性疾病,包括肝硬化、肾脏疾病,尤其是在其他利尿药效果不佳时,也可与其他药物合用治疗急性肺水肿和脑水肿;高血压;预防急性肾衰竭;高钾血症及高钙血症;抗利尿激素分泌失调综合征;急性药物、毒物中毒。
临床应用:危重病人的抢救,如严重的休克、过敏、脑水肿等;过敏性与自身免疫性炎症性疾病,如结缔组织病、类风湿性关节炎、严重的支气管哮喘、皮炎等过敏性疾病,溃疡性结肠炎,急性白血病,恶性淋巴瘤等。
临床应用:抗癫痫和抗惊厥;静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药,对破伤风轻度阵发性惊厥也有效;静脉可用于全麻的诱导和麻醉前给药。
临床应用:化疗、放疗、手术、颅脑损伤、脑外伤后遗症、海空作业以及药物引起的呕吐;急性胃肠炎、胆道胰腺、尿毒症等各种疾患之恶心、呕吐症状的对症治疗;诊断性十二指肠插管前用,有助于顺利插管;胃肠钡剂X线检查,可减轻恶心、呕吐反应,促进钡剂通过。
临床应用:神经性呕吐和妊娠呕吐,晕车、胃痉挛呕吐。
临床应用:本品为解热镇痛药,用于各种发热性疾病的发热及肾绞痛、重症类风湿性关节炎及骨关节炎、急性痛风、急性外伤、骨折及手术后引起的急性疼痛的对症治疗。
临床应用:术后止痛、癌症痛、急性外伤痛;急性胃炎、胆道蛔虫症、输尿管结石等内脏平滑肌绞痛,局部麻醉、针麻等麻醉辅助用药。
临床应用:该药是一种人工合成的中枢镇痛类药物,其镇痛效果肯定,且不会引起呼吸抑制的发生,但恶心、 呕吐、 嗜睡等发生也比较高。
临床应用:该药是术后镇痛常用药物,可单独用于术后轻、中度疼痛的镇痛,也可与非甾体类抗炎药(NSAID)、强效阿片类药物等复合用于术后重度疼痛的镇痛;该药还可作为外周神经阻滞、局部浸润麻醉镇痛不足的补救用药。
来源 梅斯呼吸新前沿
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