壹生资讯-曹彬教授：4月呼吸医学进展速览——从IL-33新药到GOLD"肺心共治"，六大前沿值得关注|ERS前沿“瞭望”台

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曹彬教授：4月呼吸医学进展速览——从IL-33新药到GOLD"肺心共治"，六大前沿值得关注|ERS前沿“瞭望”台

2026-06-18作者：论坛报小璐资讯

原创

为帮助呼吸领域医疗与科研专业人士及时掌握全球最新进展，欧洲呼吸学会（ERS）正式推出全新月度直播新闻栏目Respiratory News Live，系统梳理并解读过去一月内呼吸医学领域最重要、最具影响力的研究进展与行业动态。中国医学论坛报今日呼吸邀请中日友好医院曹彬教授团队，对 Respiratory News Live 栏目内容进行解读，定期向国内呼吸领域专业人士呈现权威、前沿的学术内容。

2026年4月，ERS发布第四期 Respiratory News Live。我们一起回顾本期前沿进展有哪些~

IL-33单克隆抗体治疗慢阻肺病

IL-33 单克隆抗体 Tozorakimab的三项Ⅲ期临床试验（Oberon、Titania 和 Miranda）均取得了阳性结果。这些大规模临床试验证实，该药物能显著降低慢阻肺病（COPD）患者的急性加重风险，且其疗效表现出对血嗜酸性粒细胞水平的独立性。IL-33 作为上皮细胞受损时释放的“警报素”，通过阻断这一早期信号，有望在炎症级联反应的顶端进行干预。

吸入疗法与新型磷酸二酯酶抑制剂治疗间质性肺病

在间质性肺病（ILD）领域，治疗方案的迭代同样迅速。上月讨论的吸入型 Treprostinil 在 Teton 2 试验中表现出色，而本月公布的 Teton 1 试验结果则更为亮眼，患者用力肺活量（FVC）的改善幅度达到了 130 mL，并伴随住院和死亡风险的下降。与此同时，关于 PDE4 抑制剂那米司特试验长期随访数据显示，在17个月平均观察期中，干预组相较于安慰剂组使进行性肺纤维化（PPF）患者的死亡风险降低了49%。

GLP-1 受体激动剂在哮喘中的潜在价值

随着 GLP-1 受体激动剂在减重领域的普及，其对呼吸系统的额外益处也成了讨论热点。近期一项针对近 7,000 名肥胖哮喘患者的观察性研究显示，使用该类药物可降低 20% 至 30% 的哮喘急性加重风险。值得关注的是，这种保护作用似乎并非仅仅源于体重的减轻，暗示其可能存在更深层、直接的抗炎机制。尽管为哮喘的多学科协作治疗打开了新的思路，但作为观察性研究仍需警惕混杂因素。

超声引导下导管溶栓治疗肺栓塞

在肺血管疾病方面，HI-PEITHO 随机对照试验的重磅结果在NEJM发表。该研究针对中危肺栓塞患者，对比了超声引导下导管溶栓（US-CDT）与单纯抗凝的疗效。数据显示，US-CDT 将短期复合终点事件（死亡、循环衰竭或复发）的发生率从 10.3% 显著降至 4.0%，且并未增加脑出血等严重出血风险。这一结果有力证明了介入干预在特定高风险人群中的优越性，为急性肺栓塞的临床决策提供了更清晰的指引。

GOLD 指南动向与“肺心共病”策略

GOLD 委员会主席强调，临床医生必须将 COPD 视为一种多器官受累的整体性疾病，而非孤立的呼吸道病变。这种观念转变的核心在于识别急性加重后极高风险的“心血管窗口期”。COPD患者发生需住院的急性加重后，患者首周内出现严重心血管事件的风险会激增，且余威可长达一年；即便只是需门诊干预的中度加重，首周心血管风险也会增加。

GOLD 2026指南深度调整了风险分层逻辑，将单次中度加重的患者即纳入 Group E 初始治疗范畴。这一动向旨在通过前置化的积极干预降低加重频率，最大限度地降低患者的整体生存风险。

冲突环境对儿童呼吸健康的影响

本月《柳叶刀·呼吸医学》关注了加沙冲突地区的儿童呼吸健康，战争产生的粉尘与重金属污染对肺部发育的长期影响已成为不容忽视的全球公共卫生议题。战争冲突带来的粉尘、燃料残留和重金属暴露对儿童肺部发育具有不可预知的危害，专家呼吁建立长期观察队列以应对这一全球性挑战。

参考文献

1. GOLD guide 2026

2. Tozorakimab met primary endpoint in Phase III MIRANDA trial in patients with COPD. https://www.astrazeneca.com/media-centre/press-releases/2026/third-tozorakimab-positive-phase-iii-in-copd.html

3. United Therapeutics Corporation Announces TETON-1 Pivotal Study of Tyvaso® Meets Primary Endpoint for Treatment of Idiopathic Pulmonary Fibrosis, Exceeding Impressive Treatment Effect Seen in TETON-2. https://ir.unither.com/press-releases/2026/03-30-2026-120037465

4. Nerandomilast in progressive pulmonary fibrosis: data from the whole follow-up period of the FIBRONEER-ILD trial

5. The impact of war on the respiratory health of civilians in Gaza

6. Ultrasound-facilitated, catheter-directed fibrinolysis for acute pulmonary embolism

7. Risk of severe cardiovascular events and incidence rate of cardiopulmonary events among patients with COPD in China: a retrospective cohort study.

作者简介

刘东

首都医科大学

博士研究生，师从曹彬教授，研究方向为呼吸道病毒感染的临床和转化研究。

bloodscreen账号运营者（详情戳此行蓝字）

曹彬教授

中日友好医院

主任医师、教授、博士研究生导师

呼吸与危重症医学专家，中日友好医院副院长、国家呼吸医学中心常务副主任

现任中华医学会呼吸病学分会主任委员、中国医学科学院学术咨询委员会学部委员

本栏目与中日友好医院呼吸与危重症医学科合作

特约栏目主编曹彬

特约作者刘东

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