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胃镜能明确活动性炎症、癌前病变、肿瘤以及息肉等病变,也可以直接取病变组织做细胞学、病理学检查,获取病理学诊断证据。今天和大家聊一聊胃镜检查的药物使用和注意事项。
胃镜检查用药
1.二甲硅油乳剂:用于内镜检查除去胃内有泡性黏液,以二甲基聚硅氧烷计量,通常成人用量为40~80mg加水10毫升混合后,在胃镜检查前15~40分钟口服。
2.西甲硅油:有去除表面张力的作用,使附于黏膜上的泡沫破裂消失,视野更清晰。
3.咽部麻醉:减少咽部反应,使进镜顺利,减少患者痛苦。有麻醉药物过敏史者可不予麻醉。
有两种方法:
①喷雾法:术前15分钟用1%丁卡因或2%利多卡因等咽部喷雾麻醉,每1~2分钟一次,共进行2~3次;
②麻醉制剂口服,术前吞服即可检查,此法简单省时。
4.镇静解痉药:一般患者不必使用。对精神紧张的患者,在检查前15分钟肌内注射或缓慢静脉注射地西泮10 mg,以消除紧张;解痉药如山莨菪碱或阿托品可减少胃蠕动及痉挛,便于观察,但要注意其副作用。
5.无痛胃镜用到的麻醉药——丙泊酚:一种烷基酸类的短效静脉麻醉药。经静脉注射后,病人40秒内可进入睡眠状态,进入麻醉迅速、平稳。
注意事项
1.胃镜检查前需要禁食6~8小时,检查当天不可进食,需要空腹,有高血压的情况,患者在检查之前要服用降压药,并且向医生说明自己的病史。
2.做胃镜检查时注意放松,过度紧张会导致胃镜难以通过食道进入胃部。
3.应在检查后一个半小时左右,喝水和进食流质食物。做完胃镜后的近几天都要注意饮食和生活规律,避免吃辛辣、油腻食物,不要喝浓茶、咖啡等刺激胃黏膜的饮品,饮食应以清淡为主。
来源:瑞金药师讲用药
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