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医生，这个报告单到底什么意思？”
“化疗期间能不能吃补品？”
“放疗后皮肤痒怎么办？”
……
门诊、病房、线上，患者和家属的提问往往来得突然而具体，却直指治疗效果与生活质量。为此，“壹生资讯-肿瘤频道”推出全新微专栏《肿瘤三分钟——答患者问》。每期用约3分钟可读完的篇幅，聚焦1个高频真实提问，给出循证、易懂、可操作的回答。
本期带来河南省肿瘤医院整理的科普患教文章，解答“7成女性有乳腺结节？专家：别慌！不是所有结节都是乳腺癌”
三分钟，让困惑少一点，让沟通顺畅一点，让医患携手向前迈一步。
17人查出12例结节，占比高达70%？你是不是也觉得，身边查出乳腺结节的姐妹越来越多？
“不是结节变多了，是查得多了、筛查设备更强了。”河南省肿瘤医院乳腺科副主任医师李军涛解释，过去很多人终身不体检，结节也就“藏”了一辈子。现在彩超等检查设备精度更高，过去发现不了的1~2毫米的小结节，现在一些县级医院的超声设备都能看得清清楚楚。二者综合，出现了乳腺、甲状腺等结节检出率飙升。
李军涛强调：“查出结节并不等同于身体出了大问题，这在育龄期女性中非常普遍。”
不一定！绝大多数乳腺结节是良性的，如囊肿、纤维腺瘤等，这类结节通常生长缓慢、边界清晰，与乳腺癌无直接关联，在随访过程中基本保持稳定或自行消退。
研究显示，初次发现的乳腺结节中，仅有约2%-5%可能为恶性。
是否癌变，检查时乳腺专科大夫会依据经验，结合结节形态、生长速度、影像特征等综合判断，后期可能还会建议做病理活检。
总之，如果检查发现结节，遵医嘱定期随访、规范检查很关键。
“乳腺结节的大小不重要，‘长相’才是关键。”河南省肿瘤医院超声医学科副主任医师刘春丽介绍，就好比人高马大不代表一定是坏人，但贼眉鼠眼有可能。
“长相”包括结节的形态、边界、血流信号等，一个几毫米但形态不好的结节，可能比一个几厘米的良性大肿块更需要警惕。
医生会根据影像学检查（如彩超）对结节进行分级（BI-RADS分级），这是决定下一步方案的“金标准”：
BI-RADS 1-2级： 没问题或明确良性，每年常规体检即可；
BI-RADS 3级： 大概率是良性，恶性风险非常低（<2%）。医生通常会建议 “定期观察” ，比如每6个月到一年复查一次彩超，监测其大小和形态有无明显变化；
BI-RADS 4级及以上： 当结节出现形态不规则、边界不清、有血流信号等可疑特征时，医生会将其评为4a级、4b级、5a或更高。这时，“建议干预”的可能性就大大增加，需要通过穿刺病理检查来明确其性质。
李军涛表示，即便是评分较低的良性乳腺肿瘤（纤维瘤病或囊肿），如果肿瘤直径超过2厘米，或短期内明显增大；并伴有疼痛、压迫感等不适症状，可通过手术予以切除。
“这是门诊被问得最多的问题。”李军涛介绍，从西医角度看，目前没有哪一种药物被证实能够有效地让已经形成的结节“消失”。对于一些较大的、已经形成完整包膜的肿块，通过药物使其消散的可能性更小。
河南省肿瘤医院中西医结合科主任医师耿良表示，中药是否能消除乳腺结节，目前循证医学证据并不充分，但可调节内分泌、缓解胀痛，但需要根据个人体质和症状辨证用药。
耿良提醒，一些在互联网上鼓吹疗效，引导患者购买的各类具有“消结节”功能的偏方、药片、保健品，更不可听信。尤其是结节BI-RADS 4级以上或短期内增大的患者，需结合西医的穿刺活检病理检查，排除恶性可能，以免贻误病情。
很多女性，尤其是教师等高压职业群体，感觉一生气、一焦虑乳房就胀痛，担心这会直接导致癌症。
李军涛介绍，情绪焦虑、精神紧张确实是乳腺疾病的一个影响因素。它可能导致内分泌紊乱，加重乳腺增生或疼痛，但它更多是作为一个促发因素，而非直接的致癌高危因素。我们需要管理好情绪，但不必为此过度恐慌，将两者直接画等号。
文末，附上一首乳腺健康顺口溜，帮助大家记忆全文核心内容：
乳腺结节常见问题，发现别怕先稳心气。
良性居多不用焦虑，淡定心态得排第一！
专业评估才是核心，医生判断咱要信任。
BI-RADS分级指引，观察手术按规执行！
定期复查是硬保障，医嘱叮咛千万别忘。
跟踪变化早防早抗，健康防护不能缺位！
科学认知是根本计，偏方谣言坚决不信。
副主任医师，博士。美国贝勒大学医学中心访问学者,美国癌症研究协会（AACR）会员，《中国普通外科杂志》中青年编委，《中华肿瘤防治杂志》审稿人。兼任河南省抗癌协会乳腺癌青年委员会委员、省抗癌协会肿瘤分子医学专业委员会青年委员、省妇幼保健协会乳腺保健专业委员会委员。
擅长乳腺癌早期诊断及综合治疗、腔镜下乳腺癌术后乳房重建、乳腺良性肿瘤微创旋切治疗。主持完成河南省医学科技攻关计划项目2项，参与完成河南省科技厅课题1项。获省级科技进步1项，厅级科技进步奖2项。发表论文10余篇，其中SCI单篇影响因子12.31。
来源：河南省肿瘤医院
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