壹生资讯-ARB观点访谈-陶剑虹教授丨关注24小时血压平稳管理-从动态血压监测开始

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

ARB观点访谈-陶剑虹教授丨关注24小时血压平稳管理-从动态血压监测开始

2019-06-28作者：嘉莉观点

高血压

肾素血管紧张素醛固酮系统（RAAS）抑制剂（RASI）——血管紧张素受体拮抗剂（ARB）是临床常用的一线降压药物之一，也是最新心衰指南推荐的心衰治疗基石药物之一。近日，为了促进临床ARB的规范使用，改善高血压患者的血压管理，更好地保护心脏、防治心衰，我们邀请全国各地区知名心内科专家接受访谈，进行了一场有关控制血压、逆转左室肥厚、防治心衰治疗策略的大讨论。

陶剑虹.png

陶剑虹教授指出，高血压是心血管事件链的始动环节，对很多靶器官都有影响，控制高血压对于抑制心血管事件链的进展非常重要。左室肥厚是心血管事件的独立危险因素，对于高血压合并左室肥厚患者，除了血压达标，更重要的目标是要逆转左室肥厚。在降压药中，RASI包括ACEI和ARB对于逆转左室肥厚疗效最好。

近年，高血压指南越来越重视诊室外血压监测。因为，很多患者在医院由于焦虑等多种原因，血压水平不一定能反映患者的真实血压情况。诊室外血压包括家庭自测血压和24小时动态血压监测，后者提供的信息量更大，能够反映血压的整体变化情况。诊室外血压监测首先可用于诊断高血压，其次可以监测患者服药后的血压控制情况，此外还可以通过动态血压监测了解患者的血压波动曲线。一般高血压都是杓型曲线，即日间高、晚上低，但也有些患者如老年患者可能就是非杓型或反杓型曲线。

血压变化曲线与靶器官损害和患者预后有关，基于患者的血压波动和血压曲线，我们可以选择不同的药物。能够24小时平稳控制血压的药物，对于改善患者预后、减少靶器官损害更有益处。临床在选择降压药物时除了考虑其能否平稳控制24小时血压，还要考虑药物有无降低高血压患者心脑血管事件的研究证据以及指南的推荐。此外，药物的安全性和副作用、服用方便性、药物价格等也是考虑因素。

ARB在治疗心衰方面进行过多项临床研究。ACEI和ARB头对头研究表明，二者在治疗心衰方面作用相似。因此，这两类药物在心衰指南中都被推荐为心衰治疗的基石，是心衰治疗药物“金三角”中的重要组成^【1】。

参考文献

1、中华心血管病杂志. 2018;46(10):766-789.

工作编号：CN/BLO/1906/0029

本文仅供医学专业人士交流学习

200 评论

知情同意书

ARB观点访谈-陶剑虹教授丨关注24小时血压平稳管理-从动态血压监测开始

热门资讯

关于我们

中国医学论坛报微信矩阵

助力乡村振兴帮扶行动

友情链接