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Stroke & Vascular Neurology(SVN)最新上线文章“One-year direct and indirect costs of ischaemic stroke in China”,来自首都医科大学附属北京天坛医院、国家神经系统疾病临床医学研究中心孟霞教授团队。
本研究是首个基于全国代表性样本估算中国首次缺血性卒中一年随访中的直接和间接成本的真实世界研究。
从全国代表性数据库第三次中国国家卒中登记(CNSR-Ⅲ)中遴选20家分中心的患者,纳入标准为2017年2月至2018年2月期间因首次缺血性卒中住院的幸存患者,发病时年龄在18~80岁,无其他卒中类型病史。主要终点为直接医疗成本、直接非医疗成本、间接成本和总成本(即所有成本组成部分的总和)。患者特征和临床数据取自CNSR-Ⅲ。从医院电子病历中收集卒中相关的院内直接医疗成本。通过调研患者收集与院外直接医疗成本、直接非医疗成本和间接成本相关的数据。次要终点为通过单变量分析和多元回归探讨与成本结局相关的临床因素。
该研究共纳入520例患者,总成本为57567.48元,其中直接医疗成本26612.67元,直接非医疗成本2787.56元,间接成本28167.25元。单变量分析显示,发病期间住院时间较长、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和改良Rankin量表评分较高与所有类别的较高成本相关。相反,EuroQol 5 Dimension(EQ-5D)效用得分与除直接非医疗成本外的成本降低相关。多元回归显示,较高的入院NIHSS评分与较高的直接医疗成本、间接成本和总成本独立相关。3个月效用得分越高,总成本越低。
研究结论:这项真实世界研究表明,中国首次缺血性卒中后一年的经济负担巨大,间接成本是不可忽视的成本驱动因素。
来源:SVN俱乐部
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